文档介绍：危重病人管理制度1一、,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作,使病人得到最佳的护理。:病房有危重病人时,当日由责任护士或主班护士报告护士长。护士长接到报告后,当日查看病人并填写“危重病人上报登记表”,然后立即报告护理部。护理部接到报告当日由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。2二、危重病人护理质量管理制度对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。随时床旁巡视,观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。危重、躁动患者的病床应有床档防护。严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。3二、危重病人护理质量管理制度掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等。保证各种管道畅通并妥善固定,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。4三、:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。营养失调:与机体分解代谢增强、摄入减少有关。自理缺陷:与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。尿潴留:与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。有受伤的危险:与意识障碍有关。完全性尿失禁:与意识障碍有关。便秘:与摄入量减少、不活动等有关。大便失禁:与意识障碍、直肠括约肌失控有关。焦虑:与面临疾病威胁有关。5三、,安置病人适宜卧位。严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。加强临床护理,落实生活护理,做到“三短九洁”。(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。6三、:病情平稳时,应尽早进行被动肢体运动,每天2-3次,肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。补充营养和水分:协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或体液丧失等水分丢失较多的病人,应注意补充足够的水分。保持各类导管通畅:注意妥善固定、安全放置各种引流管,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅。同时注意严格无菌技术,防止逆行感染。确保病人安全:对谵妄、躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤。并及时准确执行医嘱,确保病人的医疗安全。心理护理:危重病人常常会表现出各种各样的心理问题,如突发的意外事件或急性起病的病人表现为恐惧、焦虑等;慢性病加重的病人,表现为消极、多疑等。因此,在抢救病人生命的同时,护理人员还须做好心理护理。7四、危重病人护理操作流程8五、危重病人抢救制度要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品,班班交接,做到财物相符。工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术员,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况