文档介绍：大便带血是怎么回事武警南京医院肛肠中心姚广敏?便血是在便后发现手纸上带血或便后有滴血、射(喷)血(解完便后不再继续出血)、有连续数日便血,亦有时隔多日出现便血。一般都是肉眼所见红色血液,这种便血常见于痔疮、肛裂、肠息肉等肛肠疾病。什么是便血?大便出血提示患有哪些疾病痔疮?患有痔疮的病人,由于排便时肛门疼痛,因惧怕排便常常抑制便意,逐渐产生便秘,而便秘又在一定程度上加重痔疮。当痔核较大,痔黏膜组织变薄,用力排便时干燥粪块易擦破痔黏膜,引起便血。便血是内痔的常见症状,但并非每次解大便时都会有便血, 一般以大便干燥时为多见,其特点是用力排便时,血液从肛门排出,出血量不等,鲜血常附在大便表面, 可以是粪便带血,便后手纸带血或点滴而出,严重者出血量较大。肛裂?便秘日久会引起肛裂,而一旦患有肛裂后,便秘会进一步加重,在用力排便时,干燥的粪便扩张肛管,可使肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量较少,或粪便表面带血, 或排便时鲜血点滴而出,或便后手纸沾血。另一特点是肛裂病人常有剧烈的撕裂样肛门疼痛,排便后疼痛可持续较久,当有因排便引起的周期性剧烈肛门疼痛伴便血时,应考虑有肛裂。直肠肿瘤或肠息肉?直肠癌和直肠息肉也是以无痛性便血为早期临床表现。若为晚期直肠癌,可能出现持续性肛门、肛周疼痛,除血便外还伴有坏死组织便排出(带异味),进行肛门指检可以确诊。若为单纯性直肠息肉,可行息肉摘除或激光烧灼处理;若为直肠癌,则应尽快住院手术治疗,争取根治。慢性直肠炎或溃疡性直肠炎?病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形,伴有暗红色血便或粘液样血便为主要症状,镜检可见有脓细胞。若为阿米巴或细菌性痢疾,可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。一旦诊断明确,应及时到正规医院就诊,科学治疗。肛周慢性湿疹和炎症?多为慢性皮肤病,除便后手纸有血迹外,主要症状还有肛门瘙痒或肛周潮湿,检查可见肛周皮肤增厚、增粗,严重者呈苔癣样变、有抓痕或裂口等。患者应禁辛辣饮食,勿饮酒,除服用抗组胺类药物外,还可用温盐水清洗,外搽消炎止痒软膏,均可获得满意疗效。便血常伴的六大并发症很多患者发现,便血症状往往不是单独存在的,而是常常伴随其他的多种并发症一起存在,若不及时治疗会给患者带来了更多的痛苦, 也给便血的治疗增加了难度。?1、皮肤改变:皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与门脉高压有关。皮肤与黏膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性出血性毛细血管扩张症所致。?2、腹部肿块、便血伴腹部肿块:应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、 Crohn 病及小肠良、恶性肿瘤等。