文档介绍：四川大学
博士学位论文
肌纤维母细胞肉瘤的临床病理与分子细胞遗传学研究
姓名:蒙国照
申请学位级别:博士
专业:病理学与病理生理学
指导教师:步宏
20070505
缩写词表,细菌人工染色体,,被·苯吲哚,免疫组织化学曜寄仕崮仔约∠宋赶赴因组杂交缱酉晕⒕粗面内质网冉匣蜃樵咏,植物血凝素榛蛩崮∠宋赶赴饬⒄罅比较基,磷酸盐缓冲液,每分钟转速乙二胺四乙酸宋拥鞍,琫瑂猚琾
。据我所知,除论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已发表或撰写过的研究成果,也不包含未获得四川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在文中作了明确说明并表示谢意。本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归四川大学所有,特此声明。申请人:指导教师:四笱Р┦垦宦畚
肌纤维母细胞肉瘤的临床病理与分子细胞遗传学研究摘要博士研究生:蒙国照师:步宏教授在形态学和生物学功能上,尤其是在基质的产生和收缩功能上同时具有纤维母细胞和平滑肌细胞的部分功能的肌纤维母细胞于年首先被在肉芽组织中发现。该细胞在超微结构上同时具有纤维母细胞和平滑肌细胞的部分特点,存在于各种反应性病变中,如修复性肉芽组织、炎性肉芽肿和炎性假瘤。先前的研究发现,在各种良性或恶性的软组织肿瘤中可含有不同程度的反应性肌纤维母细胞,肌纤维母细胞是否构成真正的肿瘤过去一直是病理学家争论的焦点。然而,随着人们对肌纤维母细胞认识的加深,肌纤维母细胞可以构成肿瘤的观点逐渐浮出水面。起源于肌纤维母细胞的炎性肌纤维母细胞瘤报道的良性肿瘤还有肌纤维母细胞瘤和肌纤维瘤病6杉∠宋赶赴钩傻亩裥灾琢鲈蛳喽陨偌投恶性肌纤维母细胞肉瘤软组织肿瘤分类中被列为独立的疾病类型。随着报道例数的增多,越来越多的证据表明肌纤维母细胞肉瘤在软组织肿瘤中是一个独立的病变实体,与纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和其它类型的梭形细胞病变在组织学、免疫表型、导在文献中已有报道,其它起源于肌纤维母细胞的在文献中有在新的四川大学博士学位论文
病变中,因而,极易将低度恶性肌纤维母细胞肉瘤误认为是反应性病变;瘤。国外对该瘤的临床病理方面的研究作了有限数量的报道,仍缺乏系统问题。恶性肿瘤通常有基因组的异常改变,在实体瘤的研究中,传统的核型改变无能为力以及只能对新鲜组织进行研究等,不能对实体瘤石蜡包埋组织进行回顾性研究。比较基因组杂交是年建立起来的重大分子细胞遗传学分析技术,有不同程度特异性的基因组的不平衡性,不仅开辟了探测各种癌症相关基超微结构特点和生物学行为上,尽管相似,但有区别。由于该瘤过去是病理学界存在争议的肿瘤,其是否是一个独立的病变实体,很长一段时期内一直受到怀疑。肌纤维母细胞常常出现于反应性肌纤维母细胞形态学上与纤维母细胞和平滑肌细胞相似,免疫表型有重叠;因而,极易将中高度恶性肌纤维母细胞肉瘤误认为是其它梭形细胞肉性和全面性。对该瘤的俅膊±硖卣鹘腥嫦低车夭觯粤俅膊±碚断具有重要意义。肌纤维母细胞肉瘤在临床病理上是一种疾病实体,在分子细胞遗传学上是否存在特征性变异,其发生发展的机制是什么,则更是人们关注的型分析几十年来被认为是分析实体瘤基因组异常改变的金标准。然而,该法对肿瘤染色体的检测受到多方面条件的限制,如要求新鲜标本作细胞培养,且培养细胞中所获的能分析的核分裂象少、条带不清晰、对复杂的核它在对整个基因组奖词浠募觳夥矫媸且恢钟行У姆椒āT诠去的十几年中,用愿髦掷嘈褪堤辶龅难芯浚烟讲獾搅烁髦指餮因的新途径,并且找到了一些与临床相关的基因改变,可用于肿瘤发生、鉴别诊断、进展、预后以及治疗等研究。要研究一种人们尚未涉及过的肿瘤发病的分子机制,抟墒抢硐氲难芯糠椒ǎ纱用C5幕蜃大海中缩小搜索范围,直至确定研究的靶目标。通过觳猓烧页四川大学博士学位论文
染色体奖词谋湟焯氐悖椿蚩奖词睦┰龌蚨JВ佣范相关的癌基因和抑癌基因所在的区域,为探讨肿瘤的发病机制提供依据。同时,将奖词谋湟煊敫昧龅牧俅膊±砀鞑问涞墓叵到蟹析,可找出肿瘤发生发展过程中染色体奖词湟烨榭觥Mü员不同肿瘤的奖词湟焯氐悖兄诩鸩煌琢鍪欠裎M患膊实体。由于肌纤维母细胞肉瘤是最近才被接受的疾病实体,人们对其临床年报道了一例发生于肺的中度恶性肌纤维母细胞肉瘤,并作了本研究首先通过光学显微镜观察和免疫组织化学检测,根据形态学特征、免疫表型特点和肿瘤生物学行为,筛选出符合肌纤维母细胞肉瘤诊断的初选病例;然后,全部病例经电子显微镜确认具有肌纤维母细胞的超微结构特点,纳入本研究。由于肌纤维母细胞肉瘤,尤其是低度恶性肌纤维母细胞肉瘤,在形态学上容易与纤维瘤病、结节性筋膜炎和平滑肌肉瘤相混淆,是缶床病理诊断的难点;因而本文同时对峤谛越钅ぱ住