文档介绍：眩晕的解剖、生理及临床诊断、、示例病案二、眩晕-概念&解剖学基础三、眩晕-临床分类&表现四、中医眩晕病概述五、眩晕治疗概述六、、示例病案患者彭**,女,:头晕头昏反复发作2月,加重伴四肢乏力5天。现病史:患者2月前始无明显诱因常感头晕头昏,晕甚时伴视物旋转、恶心呕吐、不敢睁眼,行走欠稳,头位及体位改变头晕加重,常有颈项部不适,稍烦燥,夜间睡眠欠安。刻下症见:头晕头昏沉时作,行走欠稳,头位及体位改变头位时稍加重,无恶心呕吐,常有颈项部不适,稍烦燥焦虑,夜间睡眠欠安,四肢乏力,肢体活动尚可。患者发病以来精神软,纳差、二便正常,体重减轻不明显。既往史:有高脂血症病史,否认高血压病史,糖尿病病史,否认心脏病史。.专科检查无眼球震颤指鼻试验稳准,跟膝胫试验阴性,快复轮替试验稍慢,Romberg征睁眼(-),闭眼(+);感觉系统正常反射正常脑膜刺激征(-)病理征(-).辅助检查颈椎磁共振:C4-5,C5-6,C6-7椎间盘膨出,颈MRA未见明显异常; 颈张口位:寰枢关节失稳,颈椎退行性性变;头颅磁共振:未见明显异常;颈动脉彩超:双侧颈动脉内膜增厚,局部双侧分叉处后壁斑块形成,双侧颈动脉弹性降低;.思考问题思考问题患者的诊断是什么?(中医、西医)该病的鉴别诊断?(中医、西医)该疾病的治疗?(中医、西医).眩晕(vertigo)患者主观感觉自身或外界物体旋转感或升降\直线运动\倾斜\头重脚轻等自身或外界物体运动性幻觉是对自身平衡觉\空间位象觉的自我体会错误二、眩晕-概念&-临床分类&(真性眩晕)前庭感受器&前庭神经颅外段(未出内听道)病变,如迷路炎中耳炎前庭神经元炎内耳眩晕症(Meniere病)等可伴平衡障碍\眼球震颤\(假性眩晕)眩晕-临床分类&表现病变前庭神经颅内段前庭神经核核上纤维内侧纵束皮质&小脑前庭代表区见于椎基底动脉供血不全小脑\脑干&,持续时间短(数十分、数小时、数天)持续时间长(数周、数月至数年),较周围性眩晕轻发作与体位关系头位或体位改变可加重,闭目不减轻与改变头位或体位无关,闭目减轻眼球震颤水平性或旋转性,无垂直性,向健侧注视时眼震加重眼震粗大和持续平衡障碍站立不稳,左右摇摆站立不稳,向一侧倾斜自主神经症状伴恶心\呕吐\出汗等不明显耳鸣&听力下降有无脑损害表现无可有,如头痛\颅内压增高\脑神经损害\瘫痪&痫性发作等病变前庭器官病变,如内耳眩晕症(Ménière病)\迷路炎\中耳炎&前庭神经元炎等前庭核&中枢联络径路病变,如椎-基底动脉供血不足,小脑\脑干&第四脑室肿瘤,听神经瘤,颅内高压症&癫痫等表2-5周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别眩晕-临床分类&表现.