功能性胃肠疾病新进展.pdf

文档介绍：????坏序乎全国消化肿瘤新技术治疗研讨会???一一一一一一??一一一一功能性胃肠疾病新进展曹芝君萧树东功能性胃肠疾病?允???????????????!??????! ??????????是一组临床上越来越常见的消化系疾病催患这类疾病患者的主诉症状颇多如胃肠饱胀暖气腹痛和大便****惯的改变等但采用各种先进的检查方法均不能发现其患有结构代谢或其他器质性疾病而患者的生活质量心理状态却颇受影响而且起初由于这类患者没有催患器质性病变而多不受重视或受到一些负面对待或接受一些不必要的检查导致过度的医疗花费功能性消化不良????和肠易激综合征?????是?????的代表性疾病但从上世纪??年代起国际医学界开始关注这一令人困惑的患者群体许多研究方法的发展为这些看似无器质性疾病的?????患者提供了疾病的证据例如以测压导管测定患者胃和小肠在空腹与餐后异常的运动模式患者胃或直肠对气囊扩张表现出的舒张功能损害以及高敏感状态观察患者和有关动物模型的脑肠肤勃膜炎症和肠道菌群改变的实验室研究应用功能性磁共振成像尹月心?和正电子发射断层显像?????等功能性脑影像学技术证明了脑肠互动机制的紊乱近年许多神经生理学研究方法被应用于某些?????动物模型证实了内脏感觉传导通路中神经元兴奋性的改变此外心理学研究量表的标准化使得患者的情感应激和认知得以分类和进一步量化有助于深入理解心理社会因素对?????发病的影响随着研究的进展我们对?????病理生理学基础的认识发生了由胃肠动力异常至内脏高敏感的本质性转变【?此外对于感染后???还存在肠赫膜炎性改变结肠豁膜炎性细胞浸润等病理生理学基础本文将以???为代表介绍目前对?????发病机制的新认识和有关的治疗方法一内脏高敏感的本质和对?????治疗的意义?一?何谓内脏高敏感?内脏高敏感是指内脏对正常生理性或伤害性刺激的感觉阐值降低即正常人无