文档介绍：重庆医学年月第卷第期

· 论著·
不同药物对非控制性出血性休克治疗效果的影响
朱娱,李涛,刘良明
第三军医大学大坪医院野战外科研究所二室,重庆
摘要:目的应用大鼠非控制性出血性休克模型,探讨精氨酸血管加压素、去甲肾上腺素
、多巴胺以及盐
酸山莨菪碱~输注后对大鼠复苏效果的影响。方法通过断脾复制非控制性出血性大鼠休克模型,以乳酸林格液和
羟乙基淀粉体积比:进行复苏,维持血压在,再以含不同药物包括
. /、.“/、
./和/的倍失血量进行治疗,观察其对非控制性出血性休克大鼠平均动脉压,左心室收
缩压,左心室压力上升或下降的最大速率±/的影响,同时观察存活时间、存活率的变化。结果单纯可维
持血压在左右,输注和后,血压不能维持在,、能较好的将血压维持在水平
。
几种药物在输液末、输液和输液,.都有不同程度的增加,以和在输液末增加尤为显著,其次是~
、
和。输注、—和后,±/, 对照组最低。输注后,大鼠存活时间最长,
为.±.,与组.±.相比,明显升高.,输注...后动物存活时间较其他组长
为.± ., 为.± .。结论不同药物对非控制性出血性休克大鼠复苏效果存在明显差异,以效果
最好。
关键词:非控制性出血性休克;精氨酸血管加压素;去甲肾上腺素;多巴胺;盐酸山莨菪碱
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中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:一

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非控制性出血性休克是战时或平时创伤患者常见并发症测及液体输注,右颈动脉插管观察左心牵收缩压
之一,早期进行液体复苏,及时扩充血容量,恢复有效循环血,,左心事压力上升或下
量是关键所在。目前对非控制性出血性休克在彻底止血后治降的最大速率
疗措施报道不一,常见的措施有升压药如多巴胺,去甲肾,± /。插管后稳定,动物腹中线开
上腺素以及扩展微循环药如盐酸山莨菪碱—等。腹,暴露脾脏,利用锋利的剪刀从脾动脉分支之问切开脾实质,
近年来研究发现精氨酸血管加压素, 并切断一条脾动脉分支,使血液自由流至腹腔,关闭腹腔,使平
对危重患者有较好的治疗效果,本实验观察了这几种均动脉压,降至
常见药物对非控制性出血性休克彻底止血后的治疗效果,为临,制成非控制性出血性休克模型。
床此类患者治疗提供实验依据。. 实验设计及指标俭测模型完成后,以乳酸林格液
材料与方法与羟乙基淀粉之比为:输沣,维持血压在
. 动物模型制备大鼠只,雌雄不拘,体质量± ,后彻底结扎脾脏止血模拟院前急救,进行确定性治
,由第军医大学大坪医院实验动物【心提供,禁食过夜, 疗。实验分为宝【每只人鼠,分别为组、
自由饮水, 戊巴比妥钠麻醉,左股动、静脉插管用于血压检组、组、组和. , 输注倍失血量的
重庆医学年月第卷第期
,、、和组分别在倍失血量的中加异有统计学意义.,见表。
入./、./、./和. 不同药物对休克复苏后的影响出血性休克后,
/输注,输注速度为/。在