文档介绍：乙型肝炎和丙型肝炎的诊断与报告◆诊断依据:乙肝的诊断乙型病毒性肝炎诊断标准(中华人民共和国卫生行业标准)慢性乙肝防治指南(2015年版)乙肝的诊断今诊断原则根据流行病学、临床症状、体征、实验室检查和/或肝活体组织检查等手段,进行综合分析,动态观察予以诊断◆诊断分类根据临床特点和实验室检查等将乙乙肝的诊断临床诊断()急性乙肝近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。HBSAg阳有明确的证据表明6个月内曾检测血清今术机乙肝的诊断(二)慢性乙型肝炎急性HBV感染超过6个月仍HBSAg阳性或发现HBSAg阳性超过6个月∨慢肝体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等YALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等乙肝的诊断◇临床诊断:(三)慢性乙型肝HBeAg阳性慢乙肝:血清HBSAg、Hbeag阳性、抗HBe阴性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复升高,;血清HBSAg°面味乙肝的诊断三)乙型肝炎肝便化血清HbsAg阳性,或有明确的慢性乙册病史V血清白蛋白降低或血清ALT或AST升高,或血清胆红素升高,伴有脾功能亢进(血小板和或白细胞减少),或明确食管、胃底静脉曲张,或肝性脑病或腹水乙肝的诊断◇临床诊断(四)携带者慢性HBV携带者:多为处于免疫」耐受期的HBSAg、HBeAg和HBVDNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。:血清。乙肝的诊断临床诊勝(五)隐匿性慢性乙型肝炎血清HBSAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBVDNA阳性外,患者可有血清抗-HBS、抗-HBe和(或)抗HBc慢性乙肝的诊斷乙肝感染史超过6个月乙肝标志物阳性慢性乙型肝炎肝功能异常(ALT、AST)