文档介绍：5种肺部感染的影像学鉴别(多图)1、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围的线性高密度、细支气管周围实变,常为双侧(图1A)。急性细支气管炎的CT和HRCT表现为斑片状肺膨胀不全,常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注(图1B)。图1  3岁,男,(箭头),符合支气管壁增厚和肺塌陷;(大箭头)和小叶状空气潴留(小箭头)急性细支气管炎,特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎,可能会导致Swyer-James综合征(缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎)(图2)。图2Swyer-(箭头),左肺上叶密度相对降低,气管向左侧移位,表示左肺上叶体积减小;,伴随支气管壁不规则增厚、扩(箭头)2、大叶性肺炎特征是早期周围高密度影,迅速进展融合为均质的实变影(图3),少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶,此时称为气腔肺炎,大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征(图4)。大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大,即叶间裂膨出征(图5)。图3大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影(箭头),提示肺炎球菌性肺炎图4气腔肺炎,空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者,胸部正位片可见均匀实变影,合并管状透亮影(箭头),即空气支气管征图5气腔肺炎,叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位,血液及痰中均发现克雷伯杆菌3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影,早期局限于1个或多个肺段(图6),接着进展为多灶性,常为双侧实变影。,符合支气管肺炎;