文档介绍：中国实验诊断学年月第卷第期· · ————
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盐酸戊乙奎醚用于小儿手术前给药的临床观察
李延涛,王茹,张艳春
北华大学附属第二临床医院麻醉科,吉林吉林
手术前常用东莨菪碱,但具有增快心率的. 盐酸戊乙奎醚组在各时段的口干程度、面色方
作用。而盐酸戊乙奎醚是一类新型的选择性抗胆碱面与对照组无显著性差异.。
药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,而且对心. 盐酸戊乙奎醚组维持口干持续时间比对照组
肌受体无明显的作用。本文利用盐酸戊乙奎醚明显延长,特别是术后口腔分泌物测量显示,两组有
强力抑制腺体分泌而对心脏影响轻微选择性优势, 明显的差异。盐酸戊乙奎醚组分泌物明显少于东莨
探讨盐酸戊乙奎醚用于手术麻醉前给药的临床菪碱组.。见表。
疗效。
表东茛菪碱组各观察时段的血压心率变化
资料与方法
. 对象一级的患者例,其中斜疝
例,阑尾炎例,先天髋脱位例,动脉导管未闭
例,随机分成盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,每组
例,两组年龄.±.岁,其中,男例,女
例。两组患者均无其他合并症。
. 方法患者人室后均分别于大臀肌注射盐酸表盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱的抗唾液分泌作用
戊乙奎醚./和东莨菪碱./,内
不进行任何麻醉操作,不使用任何其他药物和静脉
输液。监测注射时、、个时段的心率
和血压;并观察患者在术前、术中的面色口干程度及
持续时间和抑制唾液分泌的效果和术后进行口腔分
泌物的测量。
结果.,与对照组比较
. 一般情况两组患者在年龄、身高、体重及麻
讨论
醉等方面均无差异.。对于需要手术的患者来说,术前及诱导插
—循环系统盐酸戊乙奎醚组在给药后,于管时保持良好的生理状态及正常心率尤其重要,可
’的心率与注射前和基础值比较变化以减少由于心率增快导致的心脏耗氧量增加。临床
不明显.,并在整个手术过程中,基本保持上,常用东莨菪碱抗分泌作用,但它的主要缺点是仍
稳定的血压和心率除外手术等过程的影响,而对无选择性作用于胆碱受体。影响内源性去甲肾
照组的变化较明显.。见表、表。上腺素的释放而产生间接拟交感作用而使心率增快
% ⋯
表盐酸戊乙奎醚组各观察时段的血压心率变化, 特别是对于心功能不全、先心病的患儿是非
常不利的。而盐酸戊乙奎醚是具有特异性受体
阻滞剂,主要选择作用于受体,对广泛分布心
脏和神经原突触前膜的受体作用不明显,对心
脏的作用较弱,有效的避免了心率增快导致的心耗
氧量增加,保证了小儿术前良好的正常生理功能状
态。
受体主要分布于平滑肌和腺体。肺组织
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中、受体各约占/,受体略多于受体道腺体分泌、保持呼吸道通畅的同时,在小儿手术整
样盐酸戊乙奎醚能较好、较快和较全面的抑制呼个过程中基本保持稳定心率和血压,从而降低心肌
吸道和腺体分泌物增多,减少术后肺炎的发生率,防氧耗。比常规的抗胆碱药作用效果好,有利于小儿
止因术中刺激诱发迷走神经反射或其它内脏反射导手术患者的术中和术后管理。
致的喉头痉挛等并发症。我们观察到的结果很好的参考文献:
说明了盐酸戊乙奎醚的作用。:人民卫生出版社,
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到,口干和面色方面,两组没有明显的差别,