文档介绍：胄窘棼
: :鞋自· ·
论著·
肺保护性通气策略在新生儿急性呼吸衰竭机械通气
治疗中的临床应用研究
杨一民,李蕙,陈四文,黄建山,黄文钦, 罗建勋,田志伟
【摘要】目的比较传统通气策略和肺保护性通气策略应用于新生儿急性呼吸衰竭机械通气的治疗效
果和相关并发症的发生情况,评价的临床应用价值。方法将不同原因引起符合急性呼吸衰竭诊断标准并符合
上机指征的新生儿急性呼吸衰竭例患儿随机分为两组:组例,用传统机械通气策略;组例,运用。
观察指标包括:吸入氧浓度、吸气峰压、呼气终末正压、平均动脉压、潮气量
,动脉血值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。呼吸机相关性肺损伤、脑室
内出血、动脉导管未闭、肺出血的发生率和病死率及呼吸机应用时间、住院时间。结果组患儿的
、、均短于组,差异均有统计学意义.。组患儿的动脉血高于组,且组的动脉
血低于组,差异均有统计学意义.;两组动脉血:比较差异无统计学意义.。组的
发生率低于组,差异有统计学意义.。而两组患儿、、肺出血的发生率及病死率比较,差异
均无统计学意义.。组的上机时间及住院时间均短于组,差异均有统计学意义.。结论采用
治疗新生儿呼吸衰竭可降低呼吸机相关性肺损伤的发生率,缩短了患儿上机时间及住院时间,是一种相对较为安
全有效的通气策略。
【关键词】婴儿,新生;呼吸功能不全;呼吸机,机械
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———

一,,,,—,.,. ,,
【】
. .
: :,; ,
.:,
,—, ,
,,,,
—, ,
,,. ,,
.,. .—
.,,,
. .
. . ,—
,
.
【】,;;,
机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的主要措施之一,传统的出了肺保护性通气策略,以降低的发生率。我
机械通气是以较高潮气量及较高的吸气压力来改善通气。但较院儿科自年分别应用传统机械通气策略和
大的潮气量及较高的气道压容易引起呼吸机相关性肺损伤抢救治疗例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭,现报道
及其他并发症,因而近年来,在新生儿机械通气中提如下。
资料与方法
. 一般资料选择年我院儿科收治的不
作者单位:福建省厦门市,福建中医学院附属厦门中医院同原因引起符合急性呼吸衰竭诊断标准并符合上机指征⋯的
儿科
新生儿急性呼吸衰竭患儿例为研究对象。应用随机数字表
· ·
将例患儿随机分为两组:组例,用传统机械通气策表两组患儿不同通气策略呼吸机相关指标比较虿±
略;组例,运用。其中组男例,女例;早
产儿例,足月儿例;平均年龄.;体质量
例,—例, 例;导致急性呼吸衰竭
的原发病为:新生儿呼吸窘迫综合征例,新生儿肺炎例,
重度窒息例,胎粪吸入综合征例,败血症例。组男
例,女例;早产儿例,足月儿例;平均年龄.;
体质量例,~例, 例;
原发病为:新生儿呼吸窘迫综合征例,新生儿肺炎例,重
注:潮气量,:吸气峰压,呼气末正压,
度窒息例,胎粪吸入综合征例,败血症例。两组患儿性
平均气道压,吸人氧浓度
别、年龄、体质量、原发病间均有均衡性。
. 通气治疗方法两组患儿在积极处理原发病、吸痰等治
表两组不同