抗凝药和抗血小板药.ppt

文档介绍：抗凝药和抗血小板药药剂科吴汀溪抗血小板药物抑制花生·环氧酶抑制剂SA四烯酸代磷酸二酯酶抑制剂谢西洛他唑,双嘧达莫噻***匹定抗血小板ADP受体***吡格雷药物分类抑制血小板替罗非班GPIb/a·阿昔单抗拮抗剂依替巴肽血小板激活通道TXAADP凝加酶↓血小板纤维纤维强白结合位点血小板激活体抗前前列腺素合成概述前列素G15过氧经6,(5HPETE)过氢化物白三烯A各柱甘S移列家台欧的其他前列尿素列环素TXA合血栓率A前列素E阿司匹林花生四烯酸抑制环氧酶ASAPGG2TXA血栓烷合成酶PGH前列环素合成酶异构酶还原酶腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶PGEPGF2aCAMPCAMP促进血小板聚集抑制血小板聚集◆血小板内:前列腺素G2(PPG2)转化为TXA2◆内皮细胞内:前列腺素G2转化成前列环素(PG|2)相反TXAAPG血小板内没有DNA,RNA,不能合成新的环氧酶,所以一旦ASA对血小板内有效的环氧酶产生抑制,其作用在血小板整个生命周期中7-10天是不可逆的。内皮细胞能够自身合成新的环氧酶,因此ASA对内皮细胞的作用不是永久的。ASA剂量相关性小剂量的阿司匹林在体内即可显著减少TXA2水平,而对PGL2的合成无影响。◆大剂量的阿司匹林能抑制血管壁内PG2合成酶的活性降低而减少PGI2的合成。PGI2是TXA2的生理对抗物,其合成减少可促进凝血和血栓的形成。阿司匹林的胃肠道反应◇轻微:胃肠不适◇重症:溃疡甚至出血◇原因:。(肠溶可避免)对前列腺素合成的抑制。