文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
不同心理干预方法对髋膝关节置换患者术后缓解疼痛的效果研
究
姓名:焦琳琳
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;护理学
指导教师:刘纯艳
2012-05
。目的方法⒌鞑榧葱绪畔ス亟谥没换颊叩慕孤撬健⑻教秩现A品ā⒁衾至品ā⒁枷胂蠖憎畔ス亟谥没换颊呓孤羌笆鹾筇弁吹⒈冉先现A品ā⒁衾至品ā⒁枷胂蠖憎畔ス亟谥没换颊呓孤羌笆鹾筇弁锤预的效果。采用便利抽样的方法,、音乐组、引导想象组及对照组,各例。对照组给予骨科常规护理,认知组、音乐组、引导想象组在骨科常规护理的基础上分别给予认知疗法、音乐疗法、引导想象。采用自行设计的一般资料调查表、中国版状态焦虑量表.、长海痛尺对四组患者的一般资料、焦虑及术后疼痛进行测定,并选取血压、心率作为生理应激的客观指标。四组患者于入院时、术前晚、术后、术后术后⑹鹾、术后笆鹾笠恢芊直鸩舛ㄏ嘤Φ目凸酆椭鞴壑副辏运得数据运用统计软件进行整理分析。⒒颊咦芴迦朐菏钡腟分值为,高于国内常模,低度和中度焦虑者共占总体的%。⒅馗床饬糠讲罘治鼋峁砻鳎捎貌煌母稍し绞剑淖榛颊咦刺孤分值差异有统计学意义∽.⑹后⑹鹾笠恢苋鍪奔涞悖现W椤⒁衾肿榧耙枷胂笞榛颊逽分值均低于对照组伊.,同时音乐组、引导想象组患者种稻陀谌现W⑹跚巴恚现W镾值的降幅多在分,音乐组、引导想象组多在分,而对照组以升高为主。术后现W椤⒁衾肿榧耙枷胂笞镾值的降幅多在郑哉兆橐晕薇浠V鳌J鹾笠恢埽现W椤⒁衾肿镾值的降幅天津医科大学硕士学位论文影响。;日卜
淖榛颊咛弁捶种当冉喜钜煳尥臣蒲б庖胗;引导想象组患者疼痛关键词:关节置换疼痛焦虑心理干预结论多在郑枷胂笞槎嘣分,而对照组虽然也有所降低,但总体降幅不⒅馗床饬糠讲罘治鼋峁砻鳎捎貌煌母稍し绞剑淖榛颊咴谑账跹、心率方面,差异有统计学意义,,。组间两两比较结果显示,术前晚、术后⑹鹾笠恢苋鍪奔涞悖现W椤⒁⒁枷胂笞榛颊叩腟、⒅⑹鹾分值在术后钡陀诙哉兆橘;术后⑹鹾、术后一周三个时间点,认知组、音乐组及引导想象组患者疼痛分值均低于对照组,。⑷朐菏彼淖榛颊呓孤撬骄哂诠诔D#崾诀畔ス亟谥没换颊呷朐菏贝在明显的焦虑状况。⑷现A品ā⒁衾至品ḿ耙枷胂缶苡行Ц纳器畔ス亟谥没换颊叩慕孤撬剑在降低髋膝关节置换患者焦虑方面,引导想象的干预效果优于音乐疗法,音乐疗法优于认知疗法。⑷现A品ā⒁衾至品ḿ耙枷胂缶苡行Щ航怊畔ス亟谥没换颊呤鹾筇弁闯度;在降低髋膝关节置换患者术后疼痛方面,引导想象的效果明显优于认知疗法和音乐疗法,而认知疗法与音乐疗法干预效果无差异。天津医科大学硕士学位论文及干预组。。
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符号说明缩略语英文全拼中文全称中国版状态焦虑量表国际疼痛研究协会收缩压舒张压社会科学统计软件包促肾上腺皮质激素天津医科大学硕士学位论文心率单因素方差分析疭甋
研究背景及意义刖吾近一个世纪以来,随着人工关节材料研究的进步,关节设计的不断改进,关节置换术的不断普及,人工关节置换术如今已经发展成较为成熟的技术。尽管如此,但术后疼痛依然是关节置换术最常见的症状。关于术后疼痛的种种原因一直困扰着骨科医生,毕竟疼痛与功能是关节置换手术成功与否的重要指标。关节置换术作为一种极具威胁性的应激源,常可导致患者在手术前后产生强烈的心理应激反应,其中最典型的是焦虑反应,它与术后疼痛相互交织,并互为因果,使得对术后疼痛的诊治变得异常复杂。因此从整体医学模式的角度来探索通过认知疗法、音乐疗法、引导想象等心理干预方法来配合术后疼痛的治疗,是当前关节置换术亟需研究的课题。.畔ス亟谥没皇醺趴人工髋膝关节置换术,疶侵赣τ萌斯げ料制成的假体来替代髋膝关节,从而改善由骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致的疼痛、活动受限及关节畸形,以重建一个接近正常功能的关节,并恢复和改善关节的运动功能【俊<负跞砘疃墓亟诰山腥斯关节置换,目前应用效果较好,得以较广泛应用的是全髋关节置换琓腿ス亟谥没琓甊魑