文档介绍：天津医科大学
博士学位论文
单纯收缩期高血压危险因素及比索洛尔、地尔硫卓降压疗效研
究
姓名:张双月
申请学位级别:博士
专业:临床医学;内科学(心血管病)
指导教师:任自文
2012-05
:单纯收缩期高血压,是老年人心血管疾病的主要危险因素,尽管降压治疗可以使颊呋褚妫蚍段谑账跗诟哐压的治疗率及控制率均低。目的:⒂肫渌哐Q寡切图把Q拐U呦啾龋纯收缩期高血压患者危险因素有无差异。⒈冉喜煌员鹄夏闕患者肥胖指标及炎症因子高敏从Φ鞍琱降牟异,女性喙匾蛩赜胙Q拐U叩牟钜欤教掷夏昱生⒉÷矢叩原因。⒈冉媳人髀宥⒌囟蜃炕菏图—对老年单纯收缩期高血压的降压疗效,评价负性频率作用对老年颊哐Q剐Ч7椒ǎ、随机选择齀患者,记录其年龄、性别、体重指数腰围琖、腰臀比/琖⑽獭⒁啤体力活动强度、静息心率、有无合并症、家族史、血脂、空腹血糖、龋和同期的单纯舒张期高血压,及血压正常者斜冉希述因素方面有无差异,采用多元线性回归分析法判断胄难9芪O辗植恪血脂、血糖等因素之间的关系;比较不同舒张压水平时心血管合并症的差异。⑺婊≡衽訧患者例,选择年龄与之匹配的男性及血压正常女一生作为对照,比较不同性别的颊連、、⑼庵芸崭咕猜鲅猦等因素的差异;比较颊呱喙匾蛩与血压正常的对照组的差异。以是否为SΡ淞浚魃蛩匚W员淞浚毓榉治觥、随机选择级颊,分别接受地尔硫卓缓释剂、比索洛尔、硝苯地平控释片治疗埽胂醣降仄娇厥推比较,地尔硫卓缓释剂及比索洛尔为基础的降压疗效及达标率有无差异,并将穆实挠胙Q垢谋浣兄毕呦喙胤治觥=峁、暌陨霞芭员壤大于癐组;吸烟比例小于,被动吸烟率高于;,结果显示危险分层、腰围、低密度脂蛋白、血糖是挠跋煲蛩兀盒难9芪O辗植慵ǜ呶W閔水平明显天津医科大学博士学位论文珺,、双期高血压猟,猺
高于高危∣.⒅形及低危组;舒张压脑卒中的比例明显高于仁。⒁訠为标准,⒀伪男.,%%。女性膆为../荒行晕..疞,女性明显高于男性,.水平与肥胖指标的回归分析结果显示:女性颊撸腰围是挠跋煲蛩兀毓榉匠蹋簓..形而男性,、等与薰亍=允欠穹⑸鶬与各生育因素迸行归分析,结果显示初次生育时年龄、绝经时年龄是谋;ひ蛩兀焉锲诟哐Q是奈O找蛩亍、以比索洛尔、地尔硫卓缓释剂为基础的降压治疗埽可使收缩压、,地尔硫卓缓释剂、比索洛尔单一治疗埽收缩压的达标率分别为%、%,明显低于硝苯地平控释片组,.分别加用福辛普利及硝苯地平控释片后,槭账跹沟拇锉曷饰尴灾圆钜臁1索洛尔及地尔硫卓缓释剂组心率下降显著,但心率的下降程度与血压的改变不相关。.=崧郏、年龄芝岁、女性、被动吸烟、腹型肥胖、较低的文化程度、较低的体力活动,主,老年訵增高为主,健斡隝的危险分层,而炎症反应可能通过危险因素的形成参与单纯性收缩期高血压的发生。可能通过腹型肥胖参与了老年女性姆⑸猿醮紊蹦炅洹绝经年龄及妊娠期高血压的发生与女性姆⑸泄亍、比索洛尔及地尔硫卓缓释剂单一治疗苁账跹勾锉曷实停琁患者心率与血压的相关性有别于其它原发性高血压,比索洛尔及地尔硫卓缓释剂单一治疗的降压策略不适合天津医科大学博士学位论文水平、水平是奈O找蛩兀心闕患者,以痬者。
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