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临床药物治疗学样本.doc

上传人:读书之乐 2020/10/30 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:名词解释诊疗窗:产生最小诊疗效应血药浓度称诊疗阈,而出现机体能耐受不良反应是血药浓度称诊疗上限,二者之间范围成为药品诊疗窗。诊疗药品监测(TDM):是经过测定血药浓度和观察药品临床效果,依据药动学原理调整给药方案,从而使诊疗达成理想效果一个方法。处方:处方是由取得了处方权医师在诊疗活动中为患者开具,由药学专业技术人员审核、调配、查对,并作为发药凭证医疗文书,含有经济上、技术上和法律上意义。依从性:是指患者行为和医疗货保健提议相符合程度。从药品诊疗角度,依从性是指患者对药品诊疗方案实施程度。药源性疾病:当药品引发不良反应连续时间比较长,或发生程度比较严重。造成某种疾病状态或组织器官发生连续功效性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征,则成为药源性疾病。药品响应作用:是指同时或相继使用两种或两种以上药品时,因为药品之间相互影响而造成其中一个或多个药品作用强弱、连续时间甚至性质发生不一样程度改变现象。P糖蛋白(Pgp):是人类多药耐药基因(MDR1)产物,是一个跨膜转运蛋白。分布于胃肠上皮、肝、肾和组成血脑屏障内皮细胞上,对药品吸收、分布、消除等过程相关键影响。Meta分析:是一个定量系统评价方法,包含提出研究问题,制订纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基础信息、综合定量分析及得到结果等过程,不应简单看成是一个流星方法。问答药品诊疗方案制订通常标准:⑴为药品诊疗发明条件⑵确定诊疗目标,选择适宜药品⑶选择适宜用药时机⑷选择适宜剂型和给药方案⑸选择合理联适用药⑹确定适宜疗程⑺药品和非药品疗法结合药品诊疗基础过程⑴明确诊疗⑵确定诊疗目标⑶选择诊疗方案⑷开始诊疗⑸监测、评定和干预改善患者依从性方法⑴和患者建立良好医患关系,赢得患者信任和合作⑵优化药品诊疗方案。一个优化药品诊疗方案其要素是尽可能少药品、起效快速、尽可能少药品不良反应、适宜剂型、简单剂量方案(每日一两次)和尽可能短疗程。⑶以通俗易懂语言向患者提供充足用药指导。A、B型药品不良反应特点补充:A型:量变型异常,关键由药品药理作用过强所致,通常和剂量相关,能够估计,如副作用、毒性反应、继发反应、后代效应、不耐受性和撤药反应B型:质变型异常,是一个和正常药理作用无关异常反应,和剂量无关,难以估计,如过敏反应、特异质反应、三致反应A型B型剂量相关性有无发觉时期多在上市前多在上市后发觉频率常见少见死亡率低高给药方案调整减量或停药停药5、妊娠期用药基础标准⑴妊娠期用药需有明确指证⑵应采取疗效肯定、不良反应小且已清楚老药,避免使用尚难确定有没有不良影响新药⑶小剂量诊疗有效应避免用大剂量,单药诊疗有效应避免联适用药⑷用药时需清楚了解妊娠周数,在妊娠头3个月是胚胎器官形成时期,应尽可能避免使用药品⑸可能对胎儿有影响药品使用时,要权衡利弊以后再决定是否用药⑹若病情急需,应用肯定对胎儿有危害药品,则应先终止妊娠后再用药。循证医学定义、关键、实施步骤定义:循证医学是在维护患者健康过程中,主动、明确、审慎应用现在最好证据做出决议医学(EBM)关键:对“证据”及其质量认识是了解循证医学关键。步骤:⑴提出临床问题⑵获取相关数据⑶评价证据⑷应用最好证据⑸效果评定苯二氮卓类药品药理作用⑴抗焦虑作用(常选***)⑵镇静和催眠作用⑶抗惊厥和抗癫痫作用(***是现在癫痫连续状态首选药)⑷中枢性肌肉松弛作用⑸诊疗癔症作用高血压定义、诊疗标准、常