急性冠脉综合征进展.ppt

文档介绍：急性冠脉综合征ONE急性冠脉综合征不稳定心绞痛非Q波心肌梗死◆急性Q波心肌梗死心脏性猝死ACS发生机制粥样斑块纤维帽破裂一◆炎性细胞侵入血管内膜下,削弱斑块的稳固性◆血流速率和涡流(紊乱)◆血管结构的改变◆斑块表面靡溃—伴明显全身炎症反应。粥样斑块破裂斑块表面靡溃一炎症反应平滑肌细胞的吞噬作用炎症反应机制enzymecontributestoheatdietaryarachidonicacidhousekeepingsubstancesplatelets(forbloodclotting)三2physiological◆斑块蘼溃和破裂—血小板聚积◆纤维蛋白原与血小板结合—纤维蛋白激活凝血系统血管堵塞缺血临床症状◆此阶段中,血栓主要含血小板◆冶疗上应使用抗凝药物阿斯匹林血小板IIb/IIla受体抑制剂◆纤溶治疗往往无效,可因血栓点状释放血小板进一步聚积使血管阻塞加重。微血栓堵塞冠状动脉微血管引起心肌失灌注④MicrovasculaObstruction