文档介绍：抗心律失常药 Antiarrhythmic drugs
心律失常:是心动规律和频率的异常,是一类严重的心脏疾病。
心律失常对循环的影响:
1. 心率变化:心动过速—舒张期短—冠脉供血↓;
心动过缓—心搏量↓—外周重要脏器供血↓;
2. 心动规律变化:房室收缩不协调,传导阻滞等—心室充盈量↓
3. 心脏收缩功能丧失:房颤—心室舒张期充盈量↓—心搏量↓;
室颤—功能上等于停搏。
窦性心动过缓
缓慢型
房室传导阻滞
 
 
心律失常房性早搏
房性心动过速
心房纤颤
心房扑动
快速型阵发性室上性心动过速
室性早搏
室性心动过速
心室颤动
心肌组织的生理特性
兴奋性
自律性
传导性
收缩性
静息电位水平
阈电位水平
引起0期去极化的离子通道性状
4期自动除极的速度
最大舒张电位的水平
阈电位水平
结构因素
生理因素
动作电位0期除极速度和幅度
邻近部位膜的兴奋性
电生理
特性
机械特性:
心脏的电生理学基础
按动作电位特征可分为两大类:
心房肌
快反应细胞心室肌
浦肯野细胞
慢反应细胞窦房结
房室结
工作细胞自律细胞
安静时膜电位稳定 4期自动去极化
Phase 4 Spontaneous Depolarization
静息电位最大复极电位
Maximal Repolarization Potential
工作细胞的跨膜电位及其离子机制
1、静息电位和动作电位 Resting Potential and Action Potential
人和哺乳类动物心室肌的静息电位约为-90mV
阈电位 Threshold Potential:-70mV
(1)去极化期Depolarization (0期 Phase 0)
(2)快速复极初期Early Phase of Rapid Repolarization
(l期 Phase 1)
(3)平台期Plateau (2期 Phase 2):
--心肌动作电位的特征
(4)快速复极末期Terminal Phase of Rapid Repolarization
(3期 Phase 3)
(5)静息期Resting Phase (4期 Phase 4)
2、离子机制 Ionic Mechanisms
(1)静息电位产生机理
K+ Equilibrium Potential: 主要机制
INa,b
-钾泵外向电流 Ip