文档介绍：静脉血栓栓塞症的护理胃肠外科从DVT-PTE到VTEDVT:Deepvenousthrombosis深静脉血栓形成PTE:Pulmonarythromboembolism肺血栓栓塞症VTE:Venousthromboembolism静脉血栓栓塞症VTE=PTE+DVT——同一疾病,不同发病部位,不同阶段的不同表现血栓形成三要素血管内膜损伤血流缓慢血液高凝状态VTE已经构成医护执业中的重大风险猝死的重要原因是继缺血性心脏病和脑卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病。越来越成为医疗纠纷的重要原因——防治VTE具有救人与防身双重意义VTE的危险因素外科手术与创伤麻醉时间>30分钟的大型手术、疝修补术(5%)、腹部大手术(15%~30%)、髋部骨折(50%~75%)、脊髓损伤(60%~80%)恶性肿瘤存在肿瘤转移的患者90%存在1项或以上血液凝血指标异常(4%~20%)。其它内科疾病脑卒中(30%~60%),急性心梗(5%~35%),急性心衰(>12%),急性呼衰,肾病综合征,系统性红斑狼疮等护理评估Caprini风险评估量表通用于所有***住院患者,统一使用此量表可以保证VTE风险评估的同质性。2009版Caprini风险评估量表包含一般情况、体质指数、VTE病史等40个危险因素,按不同因素对VTE风险的影响不同,危险因素分别赋值,每个危险因素的评分1~5分。按总得分情况分为4组,低危1分,中危2分,高危3~4分,极高危≥5分。其中,如存在5分项危险因素,建议直接定为极高危,无需再进一步评估。护理评估分级预防措施低危患者:尽早活动,健康宣教,可以进行物理预防。中危及以上患者:向医生汇报评估情况,关注患者D-二聚体、深静脉彩超,遵医嘱给予基础预防、物理预防、药物预防。发生血栓:如患者发生血栓遵医嘱给予相应处理。护理措施警示标示评估高危或极高危患者在床边或其它醒目位置放置VTE高风险警示标识。环境保持病室安静、整洁,空气清新,使患者保持良好的精神状态。、饮水、避免脱水;:抬高下肢20~30°(略高于心脏水平);,戒烟戒酒,控制血糖、血脂;