文档介绍：护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整齐。3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。4、卧位正确舒适,多种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察立即,处理正确。评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并帮助患者洗头、洗脚、剪指甲、剪发(剃须);新入院患者立即处理。2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡立即处理。口腔护理每日1-2次。皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。患者床铺天天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,通常情况下每七天更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。4、定时进行晨、晚间护理,认真实施分级护理制度,按时巡视病房。5、做好患者出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及相关制度。患者出院时做好出院指导,立即处理床单位并进行终末消毒。检验及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检验,各项均达标者记100分。依据考评措施,抽查10-20名患者,95分为合格,最终计算合格率。计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)=×100%检验人数(二)重危患者护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。4、卧位正确舒适,多种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察立即,处理正确。评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。3、常常巡视患者(特护患者要有专员护理),立即发觉病情改变、立即汇报医师并处理,正确统计。4、卧位正确舒适,多种管道通畅、固定牢靠无扭曲,符合疾病及护理常规要求。5、无压疮、无烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。危重患者及长久卧床患者无褥疮发生。病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或因为翻身搬动患者后即可危及生命者除外(不包含膝关节以下部位),但须每2-4小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采取对应护理方法,认真统计。6、每班进行床头交接病情、诊疗、护理和皮肤等情况。7、遵医嘱正确用药,多种诊疗、护理立即正确,安排合理。8、护士掌握患者病情、心理情况和抢救仪器使用。检验及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检验,各项均达标者记100分。依据考评措施进行检验,每位患者95分为合格,最终计算合格率。计算方法:危重患者护理合格数危重患者护理合格率(%)=×100%检验人数附:管道护理要求1、多种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、折叠现象。2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次,预防堵塞。观察引流液性质和量并认真统计。3、引流管、引流袋更换符合要求:(1)一次性引流袋5-7天更换一次;非一次性引流袋二十四小时更换一次;胸腔引流瓶天天更换;(2)橡胶鼻饲胃管每七天更换一次,硅胶胃管21-30天更换一次;(3)连接管和集尿袋每七天更换一次,尿道内导尿管每七天更换一次,蕈形尿管每2周更换一次;(4)标准上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每二十四小时更换;更换鼻导管、鼻塞同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,立即清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管天天清洗,每七天更换一次;(5)湿化瓶天天更换并消毒,患者出院后进行终末消毒;除备用和应急抢救患者使用外,其它湿化瓶干燥保留。4、输液患者挂巡视卡,标准上每30-40分钟巡视一次,并统计。5、吸氧患者有吸氧统计(统计开始和停止吸氧时间)。患者常见卧位要求:1、去枕平卧位:(1)硬膜外麻醉患者(去枕平卧4-6小时);(2)昏迷及全麻患者(术后取去枕平卧位,头偏向一侧至清醒,生命体征正常);(3)休克患者(取中凹卧位,头偏向一侧)。2、平卧位:(1)昏迷患者(平卧位,头偏向一侧);(2)胸、腰椎手术后;(3)疝修补术后;(4)下肢静脉曲张术后患者(平卧位,患肢抬高30-40°)。3、头高位:脑出血、神经外科患者手术后(头抬高15-30cm)。4、半坐卧位:(1)心肺疾患患者出现呼吸困难;(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症患者;(3)口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者;(4)急性左心衰。5、端坐卧位:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作患者。(三)整体护理质量分值:100分标准值:95分评价标准:1、护士含有以患者为中心护理理念,能利用护理程序开展工作。2、健康教育覆盖率100%3、患