文档介绍：XXX血科文件编XXXX第1页质量手册第2版第1次修改生效日期:1月1日标题控制输血严重危害(SHOT)方案控制输血严重危害(SHOT)方案建立控制输血严重危害(SHOT,输血不良反应、输血传染疾病、输注无效)预案,有效预防和处理输血不良反应发生、预防输血传染疾病深入传输和追溯疾病源、降低和预防血液输注无效。输血科负责输血不良反应、输注无效原因调查和上报,并反馈给血站。帮助医院对输血传染疾病调查和上报。检验科负责对输血前传染病指标检测,并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害(SHOT)处理和判定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。一、输血不良反应监控、,再依据病情和年纪调整输注速度,并严密观察受血者有没有输血不良反应,如出现异常情况应立即处理:(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。(2)立即通知值班医师和输血科值班人员,立即检验、诊疗和抢救,并查找原因,做好统计。,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,立即汇报上级医师,在主动诊疗抢救同时,做以下查对检验:(1)查对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验统计;同意人质量责任人编写人生效日期XXX输血科文件编号:XXX第2页质量手册第2版第1次修改生效日期:1月1日标题控制输血严重危害(SHOT)方案(2)查对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩下血液送输血科重新进行血型检定和交叉配血;(3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;(4)立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价;(5)如怀疑由细菌污染引发,按我院相关要求实施,取剩下血进行细菌培养判定;(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;(7)必需时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。,应快速进行调查,以确定原因,结果要立即通报临床科室,汇报科室领导,并书面汇报医务科。,对有输血不良反应,主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”,二十四小时内送输血科保留。输血科每个月统计上报医教科。,要立即通知血站,并协同医务科、临床科室等做好证据保全工作。二、输血传染疾病处理程序同意人质量责任人编写人生效日期XXX血科文件编号:XXXX第3页质量手册第2版第1次修改生效