文档介绍：学 海 无 涯
方剂学学****体会
《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科，是 祖国医学理、法、方、药的重要组成部分，是应用性很强的一门学科，也是中医 的精华部分。方剂学的内容非常丰富，除涉及基础与临床各科的有关知识外，方 剂的数量亦十分繁多，由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》 载方 10 万余首。人的精力是有限的，很难将众多方剂全部掌握，但又必须学好 方剂，因此在校学生主要是学****方剂学》教材的内容。因为《方剂学》教材中 所选的成方都是临床医家经验的结晶，大都疗效确实，经得起实验、考验，是沿 用不息的名方。同时《方剂学》的学****只靠背诵几首方歌还远远不够。要通过一 定数量的名方学****掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。从而在正确辨 证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力，以有限之方应无限之病证。
一、学****方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系
中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中，证、法、方、药是 紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每 首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中 药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳补血、散寒通滞之法， 在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而 收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面 的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系，才能掌握方剂的组方原则、基 本结构和配伍技巧。
二、掌握组成方剂的核心——药物配伍
药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的 配伍，在方剂学的学****中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药 有个性之特长，方有合群之妙用”。
(一)药对配伍。药对是中药复方的核心，是临床常用的、相对固定的两味中 药配伍，是复方的最小单位，它构成简单，却具备了复方基本主治功能，是经典 复方疗效的体现。方剂学中药对配伍或相辅相成，或相反相成，以提高疗效，扩 大治疗面。在学****过程中要掌握重要药对的特性和统一性。如著名方剂桂枝汤包 括桂枝与白芍、白芍与甘草、生姜与大枣、桂枝与生姜、芍药与大枣、桂枝与大 枣等多组药对。既要分析理解方剂组成中的主要药对，又要归纳总结同一味药配 伍不同药物所组成的药对表现出的不同作用，如麻黄配伍桂枝重在发汗解表；配 伍杏仁宣肺平喘；配伍石膏清泄肺热、宣肺平喘等等，因此在学****中要注意掌握 药对的作用，在分析运用和变化运用古方时要抓住主要药对，或在药味增减时也 力求考虑药对配伍。
(二)君臣配伍。君臣配伍是方剂结构中的主要组成部分，其相互作用决定该 方的功效和主治病证，如小青龙汤中麻黄、桂枝为君药，配伍干姜、细辛为臣药， 重在发汗解表、温肺化饮，为治外寒内饮的代表方；小柴胡汤柴胡为君药，配伍 黄芩为臣药，和解少阳，为治少阳证的代表方等等。因此在学****时着重分析方中 的君臣配伍及君臣配伍的形式，除了相须、相使增效的增效配伍形式外，还包括 去性取用、治疗主证和主要兼证、治疗主因和主证及特定的君臣配伍形式，通过 分析君臣药在方中的作用，抓住方剂药物组成的主要部分，提高对复方立法组方