文档介绍：第二节睡眠障碍
第十四章
神经系统常见病症的康复治疗
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一概述
睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。
失眠是最常见的睡眠障碍。
据报道，美国的失眠发生率高达32%至50%，英国为10%至14%，日本为20%，法国为30%,中国在30%以上，失眠给全球经济、环境和人类的生命安全带来极其巨大的影响，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。
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非快速眼动（NREM）睡眠
睡眠结构
快速眼动（REM）睡眠
二睡眠的生理病理机制
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是人类和其它哺乳动物先天具有的一种相对独立的生物节律，不依赖于自然界的昼夜交替。
特殊结构：
视交叉上核
丘脑、下丘脑
脑干中缝核、孤束核
网状结构
大脑皮质
褪黑素、肿瘤坏死因数（TNF）、白介素-1（IL-1）等
睡眠－觉醒节律
二睡眠的生理病理机制
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三睡眠障碍的评估方法
（一）多导睡眠图
是在脑电的技术基础上发
展起来的，是睡眠脑电图的进一
步发展与完善。包括脑电图
（EEG）、肌电图EMG）、
眼动电图（EOG）、心电图
（ECG）和呼吸描记装置
等，是当今睡眠障碍研究的基本
手段，有助于失眠程度的客观评
价及失眠症的鉴别诊断。
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（二）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
是Bussy等于1989年编制的睡眠质量自评表，简单易行，信度和敏度较高，与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性，已成为国内外研究睡眠障碍和临床评定的常用量表。
三睡眠障碍的评估方法
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（三）睡眠障碍自评量表 (Self- Rating Scale of Sleep ，SRSS)
国内除使用PSQI量表外，SRSS为临床常用的睡眠自我评定量表，项目较全面，内容具体，方法简便易行，能在一定程度上了解被调查者近一个月内的睡眠状况，分数越高提示睡眠状况越差。
三睡眠障碍的评估方法
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（四）其他客观评估方法
夜帽（night cap）
微动敏感床垫
肢体活动电图（actigraph）
唤醒标记仪（arousal marker）
清醒状态维持试验
电子瞳孔描记仪
三睡眠障碍的评估方法
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四睡眠障碍的分类
（一）失眠
按其表现形式分：
入睡性失眠
睡眠维持性失眠
早醒性失眠
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（一）失眠
按失眠时间的长短分：
一过性失眠：指偶尔失眠
短期失眠：失眠持续时间少于3周
长期失眠：失眠存在时间超过3周
四睡眠障碍的分类
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