文档介绍：泌尿外科见****湖南旺旺医院泌尿外科夏菲
2020/11/3
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提要
一、良性前列腺增生症（BPH）
二、泌尿系损伤及感染
三、尿石症
四、泌尿系肿瘤
五、泌尿系统影像检查及膀胱镜
六、情景模拟
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一、良性前列腺增生（BPH）
良性前列腺增生
（BPO，benign prostatic hyperplasia）
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前列腺的正常解剖
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前列腺的侧面解剖图
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BPH的临床症状
尿频，排尿次数增加
夜尿频繁
尿急，不能憋尿
排尿不完全 (尿不尽感)
排尿间断，尿流细弱
开始排尿时间延迟
尿失禁
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急性尿潴留
血尿
泌尿道感染
膀胱憩室、结石
痔疮、脱肛
疝气
肾积水
肾功能衰竭
如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致：
BPH的并发症
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BPH的诊断
凡50岁以上男性病人，有排尿障碍病史首先考虑前列腺肥大之可能。
（一）临床表现
（二）一般体检
检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺增生患者，膀胱内如有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
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（三）直肠指检
直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步骤，阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。
如单纯中叶增生时，腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。检查时还应注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
前列腺大小分度
正常 —— 栗子大小
Ⅰ度 —— 鸡蛋大小
Ⅱ度 —— 鸭蛋大小
Ⅲ度 —— 鹅蛋大小
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