文档介绍：妊娠合并糖尿病的诊治
妊娠合并糖尿病的分类
孕前糖尿病(PGDM)的诊断
符合以下两项中任意一项者,可确诊为PGDM:
妊娠期糖尿病(GDM)的诊断
尚未诊断PGDM或GDM的孕妇
孕24-28周GDM筛查
标准
GDM高危困素或资源缺乏地区
检查FPG
75g0GTT试验
以下任意一点血糖异常
-51mmol/L251mmol/L<
(92mg/di)
1h血糖≥100mmol/L(180mg/d)
2h血糖285mmo/L(153mg/d)
正常
符合上述条件之
GDM诊断成立
7590GTT方法
检查时,5min内囗服含75g葡萄糖的液体
300ml,分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、
2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时
间)
GDM高危因素
包括肥胖(尤其是重度肥胖)
级亲属患2型糖尿病,GDM史或巨大儿
分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹
尿糖反复阳性等。
德WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类
妊娠期间发现的高血糖
孕前糖尿病
妊娠糖尿病
妊娠期任意时间,满足以下一点即可
妊娠期任意时间,满足以下一点即可
FPG:-69mmol/(92-125
FPG 2 mmol/(126 mg/dl)
mg/dl)
75g0GT2h血糖2111mo/
.75g oGTT
200mg/d)
1h血糖≥/(180
·有糖尿病症状且随机血糖≥111
mmol/(200 mg/dl)
2h血糖:85-
(153-199mg/d)
妊娠合并糖尿病患病率不断增加
管理的需求不断增加
高血糖增加母婴不良结局
为了控制血糖过度限制饮食
同样增加不良妊娠结局
妊娠合并糖尿病的近期影响
对胚胎及胎儿的影响
孕前糖尿病带来
对新生儿的影响
早期影响妊娠期糖尿病影响胎儿发育
产伤
自然流产巨大胎儿
早产
胎儿畸形高胰岛素血症
低血糖
胎儿发育异常·胎儿肺发育成熟延迟
新生儿呼吸窘迫综合征