文档介绍：2017-1-14 1疼痛杨旭红 2017-1-14 2?疼痛疼痛是临床是临床常见的症状常见的症状, ,也是促使病人就也是促使病人就医的主要原因医的主要原因?疼痛疼痛对机体的正常生命活动对机体的正常生命活动具有保护作用具有保护作用强烈或持久的疼痛又会强烈或持久的疼痛又会造成生理功能的紊造成生理功能的紊乱乱,甚至休克,甚至休克??疼痛疼痛可分为可分为躯体痛、内脏痛、牵涉痛躯体痛、内脏痛、牵涉痛疼疼痛痛 2017-1-14 3发生机制?致痛物质→刺激感受器→脊髓的后根神经节细胞→脊髓丘脑侧束→内囊→大脑皮质中央后回的第一感觉器→定位的疼痛?头面部痛觉→三叉神经丘脑束→脑桥→脊髓丘脑束→大脑皮质中央后回的第一感觉器→产生痛觉?内脏痛觉→交感神经→通过后根进入脊髓→脊髓丘脑侧束→内囊→大脑皮质中央后回的第一感觉器→定位的疼痛 2017-1-14 4疼痛分类?皮肤痛: 来自体表,定位明确分快痛和慢痛?内脏痛: 类似内脏痛真性内脏痛?深部痛: ?牵涉痛: 2017-1-14 5临床特点?发病特点?疼痛部位?疼痛的性质与强度: 刺痛、刀割样痛、烧灼痛、胀痛、绞痛、搏动性痛?牵涉痛的放射部位?疼痛的诱发与缓解因素 2017-1-14 6胸痛 chest pain 胸痛 chest pain 2017-1-14 7基本概念?主要由胸部疾病引起,少数由其他部位的病变所致?疼痛的程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致 2017-1-14 8发生机制各种刺激因子胸部的感觉神经纤维大脑皮质的痛觉中枢胸痛非胸部内脏疾病也可引起胸痛,称为牵涉痛。 2017-1-14 9病因?胸壁疾病?心血管疾病?呼吸系统疾病?纵隔疾病?其他 2017-1-14 10病因?胸壁疾病?带状疱疹?肋神经痛?肋骨骨折?急性白血病?颈椎病