文档介绍：溪挲人区着院
RENMIN HOSPITAL OF WUHAN UNIVERSITY
急性头痛的鉴别惨断思路
毛善平
武汉大学人民医院神经内科
16世纪意大利的一幅头痛患者的开颅手术图
武溪雩人式暑
10
LBPDinstalle
SEmpron artery
Harold Wolff
现代“头痛”研究之父
Arch neurol ps
39:737-63
煮人鬈莴
过去的十几年
·临床鉴别偏头痛的症状方面取得了显著的进展
CEPHALALGIA
国际头痛协会提出了分类系统,美国头痛协会出
台了诊断指南、欧洲神经病学会发表偏头痛药物
治疗指南、中国大陆发表了偏头痛诊治共识
2013年7月ICHD-3(B版)公布
Cephalalgia
·有了这些标准系统,临床医生可以以此为依据进
行头痛的诊断与治疗
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头痛
·头痛( Headache)指位于眉弓以上至枕部范围内的各种疼痛
它既可以是一种独立的疾病,也可以是某些疾病的症状或并发
症
全世界大约一半的成年人患有头痛
有头痛症状者占神经科门诊总数的70-90%
最常见类型为紧张性头痛、偏头痛及丛集性头痛
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国际头痛最新分类CHD-3(β版)
ICHD-3基本结构
部分:原发性头
2,紫张型头垢

第二部分:继发性头痛
缘于头预部损伤的头痛

11·缲于头颅、颈、眼,耳、鼻、鼻、牙、口或其他面预部结构對变的头面痛
12,缘于精神疾病的头
第三部分:痛性脑神经病、其他面部疼媂和其他类头痛

六字人式番
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按病因分类

①脑及颈部血管病变:脑动脉硬化症、脑出血、脑梗死、脑
血管畸形、颈动脉炎、颞动脉炎等
②颅内炎症:脑炎、脑膜炎、脑脓肿等
③颅内占位性病变:脑囊虫、脑肿瘤、转移瘤等
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按病因分类
2全身及其他系统病变
①呼吸系统疾病:上感、支原体肺炎、支气管炎、呼吸性碱
中毒、肺性脑病等
②循环系统疾病:高血压病、主动脉弓综合征、颞动脉炎、
上腔静脉综合征等
③消化系统疾病:急性病毒性肝炎或急性肠炎(与发热、全
身感染症状相伴,有时可出现头痛)
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