文档介绍:振动排痰仪使用方法
使用范围:适用于各种原因引起的气道痰液过多,过于粘稠,咳痰无力者
禁忌症:近期肺切除术,肺搓裂伤,心律失常,血流动力学不稳,安置心脏起搏器,胸壁疼痛,脊柱疾病,骨质疏松,肋骨骨折及胸部开放性损伤,胸部皮肤破溃,感染和皮下气肿,凝血机制异常,肺出血,避免扣拍心脏,乳腺,肾脏和肝脏等重要脏器,以及肿瘤部位。
用物准备:振动排痰仪一台 合适的扣拍接头,叩击罩
护理评估:
评估患者有无胸部手术室,外伤史,心脏病史,有无胸疼继疼痛病史,性质和程度,有无呼吸困难及其程度。
评估咳嗽的难易度,痰液的量及其性质,呼吸的频率及节律,有无胸腹矛盾运动,辅助呼吸机参与,有无胸壁压痛,肋骨骨折,听诊干湿罗音的性质,部位和范围,确定操作部位。
查看胸部X片或CT了解有无气胸,胸腔积液,肋骨,胸骨,锁骨及肩胛骨骨折,并确定操作部位。
操作流程:
洗手,戴口罩,向患者解释
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协助患者摆好体位
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准备振动排痰仪,选择合适的扣拍接头,使其处于待机状态
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设置初始频率20次/秒,根据患者临床症状和模式的需要调节频率,由外向内,由上往下,治疗患者胸部,胸壁承受压力为1kg左右,重点治疗病变部位,先扣拍3-5分钟
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指导患者咳痰,咳嗽无力患者可行气管内吸引以清除痰液
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操作结束后注意观察患者病情并做效果评估
注意事项:
治疗时叩击接合器上的箭头始终指向患者主器道。
使用轭状叩击头时不能连接叩击结合器。
在有可能出现污染的情况下,建议使用一次性叩击罩‘
治疗后评估患者主观感受,胸痛,呼吸困难是否减轻,胸腹矛盾运动,辅助呼吸机参与是否减轻,听诊呼吸音是否清晰,干湿罗音是否减少,呼吸力学指标是否改善,咳痰量和性质变化,治疗前后的血气分析,胸片X片对比。