文档介绍：振动排痰仪的使用
心胸外科
李维维
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振动排痰治疗仪的临床作用
1 治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。 
3 手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
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振动排痰治疗仪的工作原理
根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；
水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
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振动排痰仪的操作程序
一、评估
患者评估：神志是否清楚、精神有无焦虑、活动能力如何、血氧饱和度情况。
呼吸道情况：痰液颜色、性质、量等。
环境评估：环境是否安静整洁。
二、程序
1、将振动排痰仪推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人做好解释工作。
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振动排痰仪的操作程序
2、按照医生要求和病人病情摆好病人体位，选择合适的叩击头。
3、连接好电源，打开总开关，从侧面抽出叩击头，根据病人情况及医嘱调节好排痰仪的频率指数及工作时间：调节大旋钮（叩击频率），调节小旋钮（叩击时间）；或者直接调节大旋钮至自动模式。
成人叩击频率起始：18次/秒
高限：35次/秒
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振动排痰仪的操作程序
老人叩击频率起始：15次/秒
高限：30次/秒
重症叩击频率起始：10次/秒
高限：25次/秒
长期卧床叩击频率起始：10次/秒
高限：25次/秒
4、确认排痰仪开始工作后，将叩击头放置在叩击部位，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在
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振动排痰仪的操作程序
另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人感到不舒服，影响治疗效果。
5、排痰仪工作过程中，严密观察病人的生命体征变化、询问病人感受，如病人诉有不适等情况，立即停止体疗，通知医生。
6、体疗完成后，应协助病人咳嗽咳痰，并协助病人取舒适体位。
7、再次核对床号姓名，记录体疗时间，评估患者体疗效果。
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振动排痰治疗仪的禁忌症
1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 
2 肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。 
3 肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。
4 为局限的肺脓肿。 
5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。
6 肺部血栓。
7 肺出血及咯血。
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振动排痰治疗仪的禁忌症
8 不能耐受震动的病人。 
9 急性心肌梗塞。
10 心脏房，室纤颤。
11 心脏内附壁血栓。
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振动排痰治疗仪的慎用情况
1操作部位出现出血点和/瘀斑； 
2新出现血痰； 
3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
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