文档介绍：冠心病合并2型糖尿病患者行PCI的护理查房
心内二科张惠娟
冠心病与糖代谢异常有着非常密切的共生关系,糖尿病是一种复杂的内分泌代谢性疾病,由于疾病本身及其并发症它涉及多个学科。糖尿病合并冠心病,是糖尿病患者最常见的并发症。冠心病与糖尿病二者互为因果、互相干扰,严重影响病人的生存质量,有效的治疗与护理对冠心病合并糖尿病具有重大的意义。
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糖代谢异常显著增加心血管危险性
心血管死亡是糖尿病患者的主要归宿
糖代谢异常显著增加心血管危险性
心血管死亡是糖尿病患者的主要归宿
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病例导入
15床,张守华,男,53岁。因多饮多尿一年,胸骨后疼痛1月于2014年4月27日入院。
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糖尿病血管是介入医生的挑战
并发症高:内膜撕裂、急性闭塞、血管穿孔及破裂
预后极差:再狭窄率高、晚期血栓形成增加、病变进展快
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由于糖尿病和冠心病都是终身性疾病,患者思想压力大,情绪悲观,对治疗信心不足,应向患者做好解释工作,让患者敢于面对现实,正确对待疾病,科学地应用药物使病情得到良好控制,积极配合治疗。
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(1)和患者建立理解和沟通,了解其心理问题,并采取开导、安慰、协助、激励等措施,引导患者以积极的态度和良好的情绪对待疾病,树立战胜疾病的勇气和信心;(2)采用缓解负性情绪的方法和措施,包括放松训练和音乐疗法等;(3)心理行为的治疗;(4)建立良好的家庭环境,给患者提供心理支持
饮食护理控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外,进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性,需反复强调让患者有足够的认识,并能持之以恒地按医嘱进餐,有效地配合治疗。
糖尿病宜吃什么
五谷杂粮:荞麦、燕麦、玉米等
豆类和豆制品:
多重新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、
魔芋等:
适量动物蛋白质:肉、蛋、奶,尤其是鱼类、贝类等