文档介绍：心肌梗死的护理查房
主查人庄萍

2007年著名相声演员侯耀文死于
2005年著名小品演员高秀敏死于
2006年一代相声宗师马季死于
心肌梗死
16床陈德泉男 73岁,. 20:36以“发作性胸痛3天,加重2小时”为主诉入院。急诊以“冠心病、急性心肌梗死”收住我科。查体:神志清,呼吸平稳,双肺呼吸音清,心率64次/分,律齐,心脏听诊未见明显异常 T:℃ P:64次/分 R:20次/分 BP:148/83mmHg。既往有50年吸烟史。
现患者精神尚可,诉胸痛较前明显改善,二便正常,食欲、睡眠尚可,℃。
病例导入
心电监护示:。
心电图:V1-V3 ST段抬高。
:00心肌酶谱提示:
CK 369IU/L CK-MB
/ml
总胆固醇
低密度脂蛋白
×109/L
相关检查
溶栓前
溶栓后1小时
遵医嘱予以一级护理,低盐、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息。给予“阿替普酶”静脉溶栓,“血栓通针”改善循环,“二丁酰环磷腺苷钙针、磷酸肌酸钠针”营养心肌,“硝酸异山梨酯针”扩张冠脉,“阿司匹林肠溶片、氯比格雷”抗血小板聚集、“依诺肝素钠”抗凝及对症等处理。
诊疗计划
.心肌梗死概念
.心肌梗死的诱因和病因
.心肌梗死临床表现及并发症
.心肌梗死辅助检查
.心肌梗死治疗
.心肌梗死护理诊断
.心肌梗死护理措施
.心肌梗死健康教育
心肌
梗死
心肌梗死
概念:
心肌的缺血性坏死。系在冠状动
脉病变的基础上,发生冠状动脉
血供急剧减少或中断,使相应的
心肌严重而持久地急性缺血导致
心肌坏死。
心肌病变
冠脉闭塞后 20~30分钟少数坏死
1~2小时绝大部分呈凝固性坏死
肌溶解→肉芽形成
Q波心肌梗死常见
心室破裂或室壁瘤形成
陈旧性或愈合性心肌梗死坏死组织在6~8周形成瘢痕愈合
病理演变