文档介绍：心内科常用抗凝药
1、肠溶阿司匹
2、***吡格雷
3、低分子肝素钠
4、尿激酶
5、华法林
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1、肠溶阿司匹林
用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液下不溶解而在碱性肠液中溶解。 降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。 预防心肌梗死复发：每天100-300mg。 中风的二级预防：每天100-300mg。 ...
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不良反应
1、上下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。
2、增加出血的风险。
3、严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者出现溶血和溶血性贫血。4、肾损伤和急性肾功能衰竭。
5、过敏反应，包括哮喘症状，轻度至中度皮肤反应。
6、极罕见一过性肝损害伴转氨酶升高。
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以下禁用拜阿司匹林
-对阿司匹林或其他水杨酸盐，或药品的其他成分过敏；
-急性胃肠道溃疡
-出血体质
-严重的心肝肾功能衰竭
-与氨甲喋呤合用
-妊娠的最后三个月
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注意事项
-；-1克用于缓解疼痛和低热；4-8克抗炎抗风湿。
肠溶片饭前服用。
诱发支气管哮喘发作。
与氨甲喋呤禁用。
与抗凝药合用增加出血风险。
增加***血浆浓度及增强降糖药作用。
降低ACEI 类降压药作用。
增加乙醇对胃十二指肠的损害，增加出血风险。
剂量大于100mg/kg/天，超过两天可导致毒性。
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2、***吡格雷
***吡格雷是一种血小板聚集抑制剂
波立维—PCI手术成功的长期保障
可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，治疗后可减少动脉粥样硬化事件的发生（心肌梗死、中风和血管性死亡）。
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波立维的推荐剂量为每天 75mg，心血管疾病症状不是很明显，可2-3天服一次，就餐结束前与食物同服可减少对胃的刺激程度。
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常见的不良反应有皮疹（4%）、腹泻（5% ）、腹痛（6%）、消化不良（5%）、颅内出血（%）、消化道出血（2%），严重粒细胞减少（%）
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注意事项
在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用***吡格雷
7天以上
如果患者有长期抗凝治疗的适应症:如慢性房颤和房扑，左心室血栓，应用华法林使INR控制在2-3，但此时联合应用阿司匹林和/或***吡格雷会增加出血风险，应该严密监测。将INR调整在2-，阿司匹剂量建议为100毫克，***吡格雷剂量为75毫克。
INR是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的
长出血时间，患有出血性疾病
(
特别是胃肠、眼内疾病
)
的患者慎用。
长出血时间，患有出血性疾病
(
特别是胃肠、眼内疾病
)
的患者慎用。
长出血时间，患有出血性疾病
(
特别是胃肠、眼内疾病
)
的患者慎用。
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3、低分子肝素钠(克赛)
低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿的硫酸氨基葡聚糖的钠盐，是一种无色和淡棕黄色的澄明液体。常用于临床出血性疾病患者。
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