文档介绍：住院患者 血 糖 调 整
糖尿病部门北区
Medtronic Diabetes
1
精选课件
院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手
今天你泵了吗？
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个人购买继续用泵
改用其他注射方案
2
精选课件
正常人血浆中胰岛素分布曲线 与 外源性注射胰岛素血中胰岛素分布曲线
早餐
午餐
晚餐
0
25
50
75
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00
Injection
Time
Insulin
Injection
每日两次注射
正常人
胰岛素泵注射
3
精选课件
1型患者使用多次注射和胰岛素泵治疗后的血糖谱
使用胰岛素泵治疗6周以后
N+R为上午、R为晚餐、N为睡前
4
精选课件
400 800 1200 1600 2000 2400
Tissue Glucose (mg/dl)
100
200
300
400
0
Day 1
Day 2
Day 3
Behre .: 36. DDG Tagung Aachen, Abstract 19-01 in Diabetes und
Stoffw. 10 (2001), 126
监测CSII过程中共72小时的血糖图
2型患者住院期间使用胰岛素泵3天内血糖谱的变化
5
精选课件
胰岛素输注手段在不断提高
血糖达标
血糖
达标
胰岛素泵治疗很简单，它为所有使
用胰岛素治疗的临床医生提供了一
种更有效、更简单、更快捷的输注
手段，从而帮助患者的血糖值在其
期望的时间内平稳达标
6
精选课件
院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手
今天你泵了吗？
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个
人
购
买
继
续
用
泵
改
用
其
他
注
射
方
案
7
精选课件
根据CSII控制血糖的目标范围制定个性化的治疗目标
成年患者的控制目标：(mmol/L)
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖：(mmol/L)
怀孕时：(mmol/L)
>5
-
<8
-
-
夜间3点
入睡前
餐后2h
餐前
空腹
＜10
-
餐后2h
餐前
＜
-
餐后2h
餐前
今天你泵了吗？
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个人购买继续用泵
改用其他注射方案
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精选课件
胰岛素泵起始用量计算方法
基础量
餐前量
分段基础率
早
中
晚
未用过胰岛素，公斤体重×-()
胰岛素起始总量
×50%
×50%
40%
30%
30%
注：儿童需要摄入更多热量，60%用于餐前量，40%用于基础率。
用泵前胰岛素每日总量× 80-90%
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精选课件
胰岛素泵向导
某患，入院前使用胰岛素每日两次注射，总量51u，血糖控制差。入院后使用超短效胰岛素用泵调整血糖。控制目标餐前<，餐后<
让我们一起上路吧…
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精选课件