文档介绍：住院患者血糖调整
糖尿病部门北区
Medtronic Diabetes
院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手
今天你泵了吗?
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个人购买继续用泵
改用其他注射方案
正常人血浆中胰岛素分布曲线与外源性注射胰岛素血中胰岛素分布曲线
早餐
午餐
晚餐
0
25
50
75
4:00
8:00
12:00
16:00
20:00
24:00
28:00
Injection
Time
Insulin
Injection
每日两次注射
正常人
胰岛素泵注射
1型患者使用多次注射和胰岛素泵治疗后的血糖谱
使用胰岛素泵治疗6周以后
N+R为上午、R为晚餐、N为睡前
400 800 1200 1600 2000 2400
Tissue Glucose (mg/dl)
100
200
300
400
0
Day 1
Day 2
Day 3
Behre .: 36. DDG Tagung Aachen, Abstract 19-01 in Diabetes und
Stoffw. 10 (2001), 126
监测CSII过程中共72小时的血糖图
2型患者住院期间使用胰岛素泵3天内血糖谱的变化
胰岛素输注手段在不断提高
血糖达标
血糖
达标
胰岛素泵治疗很简单,它为所有使
用胰岛素治疗的临床医生提供了一
种更有效、更简单、更快捷的输注
手段,从而帮助患者的血糖值在其
期望的时间内平稳达标
院内泵治疗-医生有效、简单、快捷的好帮手
今天你泵了吗?
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个
人
购
买
继
续
用
泵
改
用
其
他
注
射
方
案
根据CSII控制血糖的目标范围制定个性化的治疗目标
成年患者的控制目标:(mmol/L)
合并低血糖反复发作或无感知性低血糖:(mmol/L)
怀孕时:(mmol/L)
>5
-
<8
-
-
夜间3点
入睡前
餐后2h
餐前
空腹
<10
-
餐后2h
餐前
<
-
餐后2h
餐前
今天你泵了吗?
设总量()
粗设(六段法)
精调(三步法)
达标出院
个人购买继续用泵
改用其他注射方案
胰岛素泵起始用量计算方法
基础量
餐前量
分段基础率
早
中
晚
未用过胰岛素,公斤体重×-()
胰岛素起始总量
×50%
×50%
40%
30%
30%
注:儿童需要摄入更多热量,60%用于餐前量,40%用于基础率。
用泵前胰岛素每日总量× 80-90%
胰岛素泵向导
某患,入院前使用胰岛素每日两次注射,总量51u,血糖控制差。入院后使用超短效胰岛素用泵调整血糖。控制目标餐前<,餐后<
让我们一起上路吧…