文档介绍：天津医科大学
硕士学位论文
米力农对烟雾吸入性损伤大鼠肺保护作用研究
姓名:徐加红
申请学位级别:硕士
专业:临床医学;外科学;烧伤
指导教师:刘群
2012-05
中文摘要中,雾化吸入米力农可以应用到心肺分流术患者、┪砘攵晕胄运鹕嗽缙谘字吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损害,因其起病急、病情发展迅速,兼有热力和化学物质的损伤,以及疾病的隐蔽性和严重性,是烧伤的主要死亡原因之一,其治疗在临床上依然是一个难点。米力农为非洋地黄类强心药双毗啶衍生物,是一种选择性磷酸二酯酶种萍痢T谥暗难芯护作用,在油酸所致实验大鼠急性肺损伤模型中,米力农也起到肺保护作用。本实验通过研究雾化吸入米力农对烟雾吸入性损伤后大鼠炎症/抗炎介质以及氧化/抗氧化介质的影响,探讨其对烟雾吸入性损伤的肺保护作用。目的:觳庋芯慷韵笱G灏紫赴樗兀紫赴樗兀.⒅琢介质的影响;觳庋芯慷韵蠓巫橹冉斜含量、髓过氧化物酶和超氧化物歧化酶钚运剑芯课砘朊琢ε┒晕胄运鹕嗽缙氧化/抗氧化因子的影响;ü芯棵琢ε┒晕胄运鹕嗽缙诘鹘谘字ⅲ寡字⒁约把趸寡趸钠衡的影响,探讨米力农对烟雾吸入性损伤早期是否有保护作用,及其相关机制。方法:雄性瓺大鼠只,随机分为正常对照组组⑸硌嗡对照组、低剂量米力农组组⒏呒亮棵琢ε┳组⒅律对照组组孔只。椴挥璐恚琁、Ⅳ、榻⑽胄运伤模型,伤后、组开始分别给予雾化生理盐水、·.琢农、·.琢ε看,间隔,共四次。最后一次雾化治疗结束后螅觳馕甯鲎榈拇笫笱G灏紫赴樗兀紫赴樗兀、、髓过氧化物酶统趸锲缁活性,取左肺组织做病理染色切片光镜观察。天津医科大学硕士学位论文结果:
关键词:烟雾吸入性损伤米力农炎症氧化大鼠话闱榭龉鄄欤褐律撕蟠笫缶鱿趾粑贝伲尾刻锟杉跋簟⑹哕音、心率加快,取出放入室内空旷区休息种雍笊鲜霰硐种鸾ハА率凶橹±砬衅鄄欤汗饩迪旅琢ε┳椤ⅱ糇较对照组肺组织炎细胞浸润减少,肺水肿减轻。:米力农组、榷照组降低,龈撸呒亮孔楦C飨。髯榇笫蠓巫橹疢、的比较:米力农组均比对照组降低,龈撸呒亮孔楦C飨结论:米力农对烟雾吸入性肺损伤可能有一定的保护作用,其原因可能与调节炎症/抗炎症以及氧化/抗氧化的平衡有关。天津医科大学硕士学位论文.
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研究现状、成果械通气时间以及住院天数【俊T跹岣咂渲斡室恢笔橇俅埠褪笛檠芯康闹氐愫尽管临床治疗措施的不断增多,作为烧伤患者主要死因之一的吸入性损伤的病死率依然高居不下【¨。在许多的烧伤病例中,很多患者的总烧伤面积并不大,但却合并着不同程度的吸入性损伤,尽管目前有一些有效的治疗措施,例如液体复苏、早期切除烧伤坏死组织和机械通气技术的改善,往往由于吸入性损伤病因交杂,起病急、病情发展迅速,兼有热力和化学物质的损伤,以及全身损害的严重性,合并呼吸道损伤的患者死亡率仍然很高【浚送饣乖黾恿烁腥尽⒒热点。在诸多原因引起的吸人性损伤中,以烟雾吸人性损伤最为常见。其发生不仅是由于热力的作用,更重要的是因局部化学性刺激所致的呼吸道和肺的损害及有害物质的吸收中毒缫谎趸贾卸。热能具有强烈的物理作用,可直接损伤呼吸道黏膜和肺实质,表现为黏膜充血、水肿、炎细胞浸润,上皮细胞肿胀、变性和坏死等。化学因素中以烟雾最为重要。烟雾为物质热力分解所释放而由空气传播的产物,其成分很复杂,包括气体、挥发性有机分子、自由基、气溶胶以及颗粒性物质。烟雾中气体包括、、、龋换臃⑿晕镏有氰化氢;颗粒性物质主要为炭粒。颗粒一般都为具有刺激性的醛、酮及有机酸等物质所包被。较大的颗粒大多为黏液纤毛系统的滤过作用阻挡在上呼吸道,而一些小的颗粒则随有毒气体到达下呼吸道和肺实质,引起化学性损伤。烟雾吸入性损伤引起的肺损伤病理变化包括肺泡毛细血管的损伤和伴随着明显炎症反应的肺