文档介绍：胃病的用药心得
主要内容
1常见胃肠疾病的分类
2相关用药知识
什么是胃病?
人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、
十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症
的总称。经常发生于40~50岁之间,
男性多于女性。引起胃病的原因很多,
包括遗传、环境、饮食、药物、细菌
感染等,以及吸烟、酗酒。我国胃病
患者占总人口的平均比例达42%。
胃病知识概述
西医学上胃病的一般分型
胃病
胃炎
消化性
疡
急性胃炎
慢性胃炎
胃溃疡
十二指肠
溃疡
慢性浅表
慢性萎缩
性胃炎
性胃炎
急性胃炎
急性胃炎:主要是刺激因素损伤胃粘膜
(单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性)
主要表现
1、上腹疼痛、不适,食欲下降,恶
呕吐,有时伴发肠炎和频繁腹泻,严重者有发
热、脱水、酸中毒、休克表现
2、酗酒和刺激性饮食引起单纯性胃炎
3、应激状态或药物刺激所致糜烂性胃
炎,常伴胃出血
急性胃炎的治疗原则
1、去除病因
卧床休息,清淡饮食,严重者禁食1-2餐。大量饮水。
2、对症治疗:
腹痛:热敷,给予解痉药(颠茄)
频繁呕吐:给予西沙必利片或多潘立***
严重细菌感染或腹泻:选用抗生素(诺***沙星胶霰-诺
力)
急性糜烂性:给予抑酸剂(替丁类、拉唑类)
急性胃炎的治疗方案
标准话术:
急性胃炎首先必须解痉止痛+胃粘膜保
护剂
颠茄片或胃痛平(胃痛宁)+胶体果胶
铋或复方胃膜素
慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜
慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发
病。特点就是男性发病率高于女性,而且
发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性
胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,
由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生
改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体
的萎缩,甚至消失。
慢性胃炎的分类
主要有憬性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,两者有
时间同时存在。
慢性浅表性胃炎包括单纯型,糜烂型及出血型
三种
按常见发病部位可分为两类:
A型,少见,病变发生在胃体及胃底部,多由
自身免疫反应所致
B型,较为常见,病变主要在胃窦,约90%的
病人由Hp感染引起。
我国以后者较为常见
萎缩性胃炎常用代表药物为:丹佛胃尔康颗粒
慢性胃炎形成的病因
1。普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢
性持续性感染;
2。再有就是急性胃炎转化而来;
3。和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理
因素也是其病因之
4。还有化学因素,如浓荼、咖啡、烈酒、调味品等;
长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)
可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;
5。吸烟时烟章中的尼古既影响胃黏膜的血液循环,
又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种
胆汗返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;
6。另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。