文档介绍：脑梗死
护理诊断及护理措施
厦门市第二医院神经科
林淑惠
护理诊断
3语言沟通障碍
1躯体移动障碍与肢体瘫痪有关
)生活护理:保持床单位整洁、干燥、无渣屑,減少对皮肤
的机械性刺激。协助定时翻身、排背,按摩关节和骨隆突部
位。每天全身温水擦拭1~2次,促进肢体血液循环,增进睡
注意口腔卫生,保持口腔清洁。协助病人洗漱、进食、如厕
沐浴和穿脱衣服等,增进舒适感和满足病人的基木生活需要。
2)运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。床铺要有保
护性床栏;走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行
地面要保持平整干燥,防湿、防滑,去除门槛;呼叫器和经
常使用的物品应置于床头随手可及处;上肢肌力下降的病人
不要自行打开水或用热水瓶倒水,防止烫伤;行走不稳或步
态不稳者,选用三角手仗等合适的辅助工具,并有人陪护
防止受伤。
教学内容
概念
分类
脑血栓形成
脑栓塞
(腔隙性脑梗塞)
(脑分水岭梗塞)
概
梗死( cerebral infarction CI)
系各种原因导致脑动
脉血流中断,局部脑组
织发生缺血缺氧性坏死或
脑软化而出现相应神经功能缺损。
脑血栓形成
概念
八、护理评估
病因和发病机制九、常用护理诊断
三、病理和病理生理十、护理目标
四、临床表现
十一、护理措施
五、实验室及辅助检査十二、护理评价
六、诊断要点
十三、其他护理诊
断
七、治疗要点
十四、保健指导