文档介绍：PBL病例新生儿黄疸
PBL病例新生儿黄疸PBL病例新生儿黄疸PBL病例—新生儿黄疸1、主要信息
足月新生儿，男孩，生后3天内出现黄疸
2、问题
新生儿生后 3 天内出现黄疸2020/11/42
PBL病例—新生儿黄疸
1、主要信息
足月新生儿，男孩，生后3天内出现黄疸
2、问题
新生儿生后 3 天内出现黄疸
2020/11/4
2
假说
提出若干个可能性
及其理由
足月新生儿，男，3天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄39周，出生体重3500克。
PBL病例
2020/11/4
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假说：考虑可能的诊断
1、生理性黄疸
2、新生儿溶血病：血型不合，非免疫性
3、感染性黄疸，肝炎，宫内感染
4、母乳性黄疸
5、胎粪延迟排出
6、先天性代谢性疾病
7、胆道组塞
2020/11/4
4
足月新生儿，男，3天，因皮肤出现黄疸 1 天就诊，胎龄39周，出生体重3500克。
PBL病例
病史采集
体格检查
教学生如何获取和利用这些信息?
2020/11/4
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皮肤黄疸出现时间
出生史：无特殊
喂养史：人工喂养，每3小时1次。
一般情况：反应有些迟钝
伴随症状：无惊厥
母亲血型：O 型
母亲籍贯：上海市
病史采集
2020/11/4
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皮肤黄疸范围，深度：入院时躯干部黄疸比较深，
足底已有轻度黄染
一般情况：反应较迟钝
心肺：无特殊
肝脾：肝肋下2厘米，脾肋下未及
神经系统：四肢肌张力正常，拥抱反射（+）
体格检查
新问题
主要信息
调整假说
体格检查？
2020/11/4
7
展开讨论
基于上述资料，初步考虑该患儿黄疸病因，并提出进一步做哪些实验室检查。
讨论新生儿黄疸
进一步检查？
流行病学资料
病因
2020/11/4
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修正假说
1、生理性黄疸（X）
2、新生儿溶血病：血型不合，非免疫性
3、感染性黄疸，肝炎，宫内感染
4、母乳性黄疸（X）
5、胎粪延迟排出（X）
6、先天性代谢性疾病
7、胆道组塞
8、胆红素脑病？
2020/11/4
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辅助检查
根据目前考虑的可能病因
做哪些有针对性的实验室检查？
2020/11/4
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