文档介绍：影像诊断报告写作技巧
影像诊断报告写作技巧影像诊断报告写作技巧影像诊断报告书写的意义一份诊断报告便可看出书写者的综合素质。其工作态度、责任心、文学素养、专业基础、观察能力、经验、理论和思维方法，从报告中可一览无遗。报告书无疑是书写者个人形象的缩影及其价值体现。
从法律角度看，它是法律举证不容改动的历史医疗文件。
是影像质控的重要内容。2020/11/142
影像诊断报告书写的意义
一份诊断报告便可看出书写者的综合素质。其工作态度、责任心、文学素养、专业基础、观察能力、经验、理论和思维方法，从报告中可一览无遗。报告书无疑是书写者个人形象的缩影及其价值体现。
从法律角度看，它是法律举证不容改动的历史医疗文件。
是影像质控的重要内容。
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报告完美，是我们的追求
形式：要符合质控要求，更要美观
放射学表现：正确的描述征象，既是我们知识水平的体现，也是临床的要求，更反映出报告书写医师对疾病诊断的分析过程，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等
放射学诊断：准确的给予诊断提示，语言表述要准确，层次分明，该说的都要说清楚
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规范化医学影像学诊断报告的格式
从质量保证与质量控制角度出发，医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
1、一般资料，往往是表格式的应逐项填写：
患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等。
2、检查名称与检查方法或技术。
3、影像学表现：如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。
4、影像学诊断及建议。
5、书写报告与审核报告医师签名。
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检查申请单
目的明确，方法适宜
人文信息要准确（姓名、性别、年龄、住院号等等）
临床资料尽翔实（病史、实验室检查、相关物理检查、心电图、超声、内镜等尽可能详细）
初步诊断写清楚（引导影像诊断医师的观察和分析重点）
部位方法选得当（与临床资料相匹配，避免失误与不必要检查）
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不能仅仅依靠对现有图像的观察
了解临床医生的意图
准备好报告所需资料与信息
扫描程序的审核
图像后处理的审核
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S=3 .2mm P=
S=10mm P=
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不同算法的区别
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纠正横断图像的误区
类似淋巴结的动脉瘤
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