文档介绍：头疼引经药
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·中医中药·
临床应正确使用诊疗头痛引经药
姜宏伟
(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)
摘要:目标 讨论正确使用诊疗头痛引经药。方法 太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少
阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。结论 选择正确引
经药,能够使诸药直达病所,提升疗效,取得事半功倍效果。
关键词:中医中药;头痛;头痛分类;头部经络分布;引经药;引经药正确使用
学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文件标识码: B
文章编号: 1004 - 5775 () 04 - 0312 - 02
头痛是指因为外感和内伤,致使脉络绌急或失
养,清窍不利所引发以病人自觉头部或头前后、偏
侧部疼痛为特征一个常见病症,也是一个在临
床上常见自觉症状,既可单独出现,也能够发生在
多个急慢性疾病中,有时亦是一些相关疾病加重或
恶化先兆。
1 概述
本病源于《素问·风论》,据其病所以有“脑风”、
“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后
经历代医家叙述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲
景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、
厥阳病头痛。《东恒十书》指出外感和内伤均可引发
头痛,依据病因和症状不一样而有伤寒头痛、湿热头
痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚
头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,
从而为头痛分经用药发明了条件。正如明·徐春甫
《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头
痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气
虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿
之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。”
在临床上患者自觉头痛,包含前额、额颞,顶枕
部位疼痛,是其共同症候特征,按部位中医有在太
阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头不
同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性
质,特点和部位不一样,有外感和内伤两大证类。
后世医家认为,头为诸阳之会,手足三阳经均循
行头面部,厥阴经亦上会于巅顶。太阳经头痛,多在
后头部,下连于颈;阳明经头痛,多在前额部及眉棱
等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴
经头痛,痛在巅顶,连于目系。正如《冷庐医话·头
痛》:“头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连颈;属
阳明者,上连目系,痛在额前;属少阳者,上至两角,
痛在头角。以太阳经行身以后,阳明经行身之前,少
阳经行身之侧,厥阴之脉,会于巅顶,故头痛在颠顶,
太阴少阴二经,虽不上头,然痰和气逆壅于膈,头上
气不得畅而亦痛”。故头痛可依据经络循行部位,发
病部位之不一样,审因辨证,而应用不一样引经药。
2 引经药概念
引经药又称“引药”当指在药品归经基础下,引
导诸药直达病所,起“向导”作用药品。正如《医医
病书》所言:“药之有引经,如人辽不识路径者用向导
也”。利用引经药依据也是中药归经理论,即归
经是引经之前提,引经是归经之发展,引经药药性
特点是善走善行,少有滋腻者,如桔梗、肉桂、细辛、
川芎、柴胡、白芷等,所以临床上常见肉桂以引火归
原,用桔梗作“舟辑之剂”以载药上行等,