文档介绍：COPD中医诊疗指南
COPD中医诊疗指南COPD中医诊疗指南定义慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD ）是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或肺外）的不良效应。
COPD 的主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，在其病程中常出现急性加重，急性加重是促进疾病持续进展的主要因素。
定义
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD ）是一种以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或肺外）的不良效应。
COPD 的主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，在其病程中常出现急性加重，急性加重是促进疾病持续进展的主要因素。
城市
农村
总体

0
2
4
6
8
10
12
14
男性
女性
总体
COPD患病率(%)
*
#
Zhong et al. AJRCCM， 2007;176:753-760
男性vs女性：P<
城市vs农村：P<
中国COPD的流行病学调查
40岁以上
发病率和死亡率
我国 COPD 的总体患病率为％，％和％。随着年龄增加，男女患病率均呈上升趋势。轻度和中度COPD的发病率在普通人群中可能高于10％，在老年人群中的比例可能明显增高。
COPD目前居全球死亡原因的第4位，预计 2020年将成为全球致死原因第3位和经济负担第 5位。
COPD多属于中医学的“ 咳嗽” 、 “ 喘病” 、 “ 肺胀” 等范畴。
为进一步完善诊疗规范，促进中医诊治水平的提高，国家中医药临床研究基地重点病种— — — ＣＯＰＤ建设项目组组织成立了由中医或中西医结合临床和基础研究、临床流行病学、循证医学、统计学、卫生经济学等多学科人员组成的《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》修订小组，参照 2008 年版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》，依据指南研究与评价的评审、指南标准化会议确定的评价指南标准和苏格兰指南制定组织所归纳的指南制定步骤，以循证医学思想为指导，注重中医特色。
归纳既往和现有的相关证据进行了充分收集和评价。
证据来源包括 ① 中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库、Cochrana 图书馆； ② 教科书；③ 相关专著； ④ 国家、行业学会颁布的相关诊疗标准等；⑤ 尚未发表的有关中医治疗 COPD 临床研究报告。根据制定的推荐意见的证据质量分级共分５级别８等次，获得了42篇不同质量等级的相关证据（其中 Ⅰａ级５篇、 Ⅰｂ级６篇、 Ⅱａ级８篇、 Ⅱｂ级５篇、Ⅲａ级０篇、 Ⅲｂ级７篇、Ⅳ 级８篇、 Ⅴ 级３篇），并采用共识法最终形成证据的推荐意见，编写成本指南，以供参考。
１诊断标准
诊断依据
根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查资料综合分析确定。
COPD 的主要症状［慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难］、危险因素接触史、存在不完全可逆性气流受限是诊断 COPD 的必备条件。
肺功能指标是诊断 COPD 的金标准。用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（ FEV1 ）/肺活量（ FVC ）＜70％可确定为不完全可逆性气流