文档介绍：基础医学抗癫痫药和抗惊厥药
基础医学抗癫痫药和抗惊厥药基础医学抗癫痫药和抗惊厥药 类型
1 部分性发作: 仅限于一侧大脑的某一部分, 表现大脑局部功能紊乱症状.
(1) 单纯部分性发作: 局灶性癫痫(或局限性发作), 只表现为局部肢体运
动或感觉障碍, 发作不超过1分钟, 意识多不受影响;
(2) 复杂部分性发作: 精神运动性发作, 相当于颞叶癫痫, 主要表现为阵
发性精神失常, 伴有意识障碍, 发作持续时间长短不一。
2 全身性发作: 异常放电累及全脑, 意识丧失。
(1) 强直阵挛性发作: 又称大发作。 病人突然意识丧失, 摔到在地, 口吐
白沫,牙关紧闭, 四肢抽搐, 出现全身肌肉强直性痉挛, 约20秒后转入
阵挛, 持续数分钟。如发作频繁, 间歇期短, 患者持续昏迷, 则称为癫
痫持续状态。
(2) 失神性发作: 即小发作, 以突然神志丧失为主要表现, 持续5～30秒钟,
不出现抽搐, 清醒后对发作无记忆。
(3) 肌阵挛性发作: 突然、短暂、快速的肌肉收缩, 可遍及全身, 也可局限
于面部、躯干或四肢。
22020/11/3
类型
1 部分性发作: 仅限于一侧大脑的某一部分, 表现大脑局部功能紊乱症状.
(1) 单纯部分性发作: 局灶性癫痫(或局限性发作), 只表现为局部肢体运
动或感觉障碍, 发作不超过1分钟, 意识多不受影响;
(2) 复杂部分性发作: 精神运动性发作, 相当于颞叶癫痫, 主要表现为阵
发性精神失常, 伴有意识障碍, 发作持续时间长短不一。
2 全身性发作: 异常放电累及全脑, 意识丧失。
(1) 强直阵挛性发作: 又称大发作。 病人突然意识丧失, 摔到在地, 口吐
白沫,牙关紧闭, 四肢抽搐, 出现全身肌肉强直性痉挛, 约20秒后转入
阵挛, 持续数分钟。如发作频繁, 间歇期短, 患者持续昏迷, 则称为癫
痫持续状态。
(2) 失神性发作: 即小发作, 以突然神志丧失为主要表现, 持续5～30秒钟,
不出现抽搐, 清醒后对发作无记忆。
(3) 肌阵挛性发作: 突然、短暂、快速的肌肉收缩, 可遍及全身, 也可局限
于面部、躯干或四肢。
2020/11/3
2
苯妥英钠
[药动学]
吸收 慢而且不规则, 不同制剂的生物利用度显著不同, 且有明显的个体差异,
分布 脂溶性高, 易透过血脑屏障, 脑中浓度高。可在脂肪、肌肉、肝等组织中储存
血浆蛋白结合率 90%
代谢 主要经肝药酶羟化代谢。
常用剂量时个体差异较大, 并注意药物相互作用，应进行血药浓度监测。
[作用机制]
苯妥英钠可抑制Na+、Ca2＋内流, 从而稳定膜电位, 阻止癫痫病灶异常放电的扩散而达到治疗。
大剂量抑制K＋外流, 延长动作电位时程和不应期,
抑制神经末梢对GABA的摄取, 诱导GABA受体增生, 间接增强GABA的作用, 使CL-内流而致超极化, 抑制高频放电。
2020/11/3
3
2020/11/3
4
[作用和用途]
1 抗癫痫: 强直阵挛性发作为首选药,
部分性发作有效
失神性无效, 有时甚至使病情恶化。
2 抗外周神经痛: 对三叉神经、舌咽神经及坐骨
神经痛。
3 抗心律失常: 强心甙过量中毒所致心律失常的首选药。
2020/11/3
5
[不良反应]
1 局部刺激: 强碱性, 局部刺激大, 口服引起食欲减退、恶心、呕
吐、腹痛等, 饭后服可减轻; 静脉注射可致静脉炎。
2 牙龈增生: 多见于青少年和儿童, 长期服用者发生率20%, 干扰
胶原代谢引起结缔组织增生。
3 神经系统反应: 血药浓度大于20ug/ml出现眼球震颤, 复视等。
严重者共济失调、精神错乱。
4 血液及造血系统: 长期服用可致叶酸缺乏, 发生巨幼红细胞性贫