结直肠癌化疗进展摘要.ppt

文档介绍：结直肠癌化疗进展摘要
结直肠癌化疗进展摘要结直肠癌化疗进展摘要大肠癌：经济发达国家 常见的恶性肿瘤北美 、西欧、北欧、新西兰 大肠癌均居恶性肿瘤发病率，死亡率第二位.
发病率达 20-50/10万.
约每年出生25个婴儿中，
大肠癌：经济发达国家 常见的恶性肿瘤
北美 、西欧、北欧、新西兰 大肠癌均居恶性肿瘤发病率，死亡率第二位.
发病率达 20-50/10万.
约每年出生25个婴儿中，今后可能会发病.
2020/11/3
2
发病数进展情况（万）
美国 1974年 1984年 10年增加 %
法国 每5年发病数增加 10%.
日本 1947-1978年死亡数增加 .
2020/11/3
3
我国大肠癌 发病率占恶性肿瘤第4 - 6位. 经济发达地区呈上升趋势,城市多于农村. “大城市多于小城市” 其中： 直肠癌 占 56-70% 乙状結肠癌 -- 12-14% 降結肠癌 -- 3-4 % 脾曲 -- -3 % 横結肠癌 -- 3 % 肝曲 -- -% 确诊时约 50% 已属晚期.
2020/11/3
4
我国上海： 据1963年统计：大肠癌死亡率低于胃，肝，肺，食管等癌居第 5-6 位.   发病率80年代比60年代增加 3 倍,90年代发病率呈迅速↑.
2020/11/3
5
临床各期大肠5年生存率
TＮM AJCC Dukes 5 Y(%) Ⅰ T1,T2 A1,B1 85-95 N0 M0 Ⅱ T3,T4 B2,B3 60-80 N0,M0 Ⅲ AnyT C 30-60 N1-3,M0 Ⅳ AnyT C ≤ 5 AnyN,M1
2020/11/3
6
影响予后因素
㈠年龄： 1988年 Domergue 报道大肠癌中80%年龄≤30的病人确诊时病期已为 Duke’s C 或 .
㈡病理类型：粘液腺癌易外侵或向远处转移.（≤%) 病灶≥4cm，全环状生长或腔道狭窄外侵固定，累及周围脂肪,N 及微血管,微淋巴管癌栓(+).
2020/11/3
7
㈢ 肿瘤部位：结肠癌比直肠癌予 后 好. 但直肠下段1/3 Duke’s C期 病人的5年生存率较低.