文档介绍：氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛效果的影响
【摘要】目的观察氟比洛芬酯注射液超前镇痛用于甲状腺切除术后的镇痛效果。方法ASAI〜II级择期行甲状腺切除手术患者40例，随机分为超前镇痛组和对照组各 20例，麻醉诱导前不用任何镇痛药；A组于麻醉诱导前15 min静脉注射氟比洛芬酯注射液，100 mg稀释成15 ml, B组则注入生理盐水15 ml,分别于手术结束后1 h(T1)、 4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)进行视觉模拟评分、并记录两组病人术后不良反应发生率。结果术后1, 4, 8, 12 h , A组显着低于B 组。结论氟比洛芬酯超前镇痛可有效抑制甲状腺切除后疼痛，减少术后镇痛药用量，且无明显副作用。
【关键词】氟比洛芬酯；超前镇痛；甲
状腺切除术
氟比洛芬酯是一种非笛体类抗炎药，通过静脉给药起效。本研究观察氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛的效果，寻求一种安全、有效的术后镇痛方法。
1资料与方法
一般资料选择ASAI〜n级择期行甲状腺切除手术的病人40例，随机分为两组，即超前镇痛组和对照组。术前所有病人心、肺、肝、肾功能无异常，各项血液生化及电解质检测值正常，近期无应用镇静、镇痛药史。
麻醉方法麻醉前30 min肌注阿托品mg 和苯巴比安钠100 mg。入手术室后以美国 GENERAELECTRIC^司生产的 Dash 3000 型监护仪连续监测血压、心电图、心率、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压。两组病
人均用咪达口坐仑 mg/kg，芬太尼2 (1 g/kg , 异丙酚mg/kg和阿曲库胺mg/kg行静脉快速诱导，气管插管。插管后接麻醉呼吸机行机械通气：潮气量为 8〜10 ml/kg ,呼吸频率为12〜14次/min，吸呼比为1: 2,控制 PetCO2在35〜45 mmhg两组均以持续静脉泵注丙泊酚70〜90(1 g • kg - 1 - min -1 ,瑞芬太尼〜(1 g • kg-1 • min-1和阿曲库胺 50〜60 (1 g - kg-1 • min-1维持麻醉。停止麻醉后不用催醒药和肌松剂拮抗药，也不行术后镇痛，让病人自然恢复。
观察项目所有病例记录手术结束后 1 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)进行视觉模拟评分。
0分为完全无痛，10分为难以忍受的剧烈疼痛，将镇痛效果分为优、良、差［1］。并记录术后不良反应发生率。术后病人VAS评分分，则追加芬太尼镇痛。
统计分析计量数据士 s表示，两组间比较采用非配对t检验，计数资料两组间比较采用卡方检验，均以为有统计学意义。
2 结果
一般资料比较A组和B组的年龄分别为岁和岁，男/女分别为和，体重分别为kg和kg, 手术时间分别为 min和(土 )min ,两组比较均无统计学差异。
两组病人的术后各时段的 VAS评分A组手术结束后1, 4, 8, 12 h的镇痛效果好，无需使用任何镇痛药物，而B组则镇痛效果差，需用镇痛药物来达到镇痛效果。以下为B组未使用镇痛药的VAS评分，有统计学意义。两组VAS评分比较见表1。表1两组病人VAS 评分镇痛效果比较例两组病人 VAS评分镇痛
效果比较与B组VAS同级比，*