文档介绍：脂肪性肝病甲肝乙肝丙肝戊肝脂肪肝酒精肝药物性肝病胆汁淤积性
脂肪性肝病甲肝乙肝丙肝戊肝脂肪肝酒精肝药物性肝病胆汁淤积性脂肪性肝病甲肝乙肝丙肝戊肝脂肪肝酒精肝药物性肝病胆汁淤积性脂肪肝的概念是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。
正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
脂肪肝的概念
是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。
正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。
脂肪性肝病的分类
1. 酒精性脂肪肝（AFL）：
与酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化
统称酒精性肝病（ALD）
2. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD)
单纯性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝炎（NASH)
肝硬化（隐源性）
另有：急性脂肪肝(肝细胞小囊泡性脂变）
妊娠急性脂肪肝、四环素中毒、Reye综合症等
NASH命名的历史沿革
1979年11月AASLD第30届年会（芝加哥）
——Miller,Ishimaru,Klatskin提出 “非酒精性肝病”（Non-alcoholic liver disease)
发现其病理改变类似酒精性肝炎和肝硬化，但病人确无饮酒史。脂肪浸润（96%），Mallory小体（74%），中性粒细胞浸润（59%），严重肝细胞损伤（93%），纤维化（100%）。
1979年11月， Am J Med
——Adler和Schaffner提出“脂肪性肝炎和肝硬化”（fatty liver hepatitis and cirrhosis)
1980年8月， Mayo clinic Proc
——Ludwig等提出“非酒精性脂肪性肝炎”（NASH）
以NAFLD和NASH来命名正受到争议
目前没有其他肝脏疾病诊断为“非…”（non…）
不饮酒并非该病的最重要特征，现在已经认识到有多种病因同NAFLD和NASH发病相关
——有人建议将原来的命名进行更新，
如：代谢综合征性脂肪性肝炎（metabolic syndrome steatohepatitis,MSSH / MESH)等 .
Brunt EM,Seminars in liver disease,2004,24(1)
脂肪肝流行病学—中国
人群总患病率约10%

上海教师 1600人 %
杭州职工 3015人 % (男 %，女 %)
南京干部 1119人 %（ %，女 %）
四川寺僧 %
引自刘天舒，余永谱，王泓，梁西等，流行病调查资料
不同职业人群脂肪肝患病率（浙江绍兴市共调查11372人）
年龄机关职员饮食业工人
（4111人）（3282人）（3979人）
20-30岁 % % %
30-40岁 % % %
40-50岁 % % %
50岁以上 % % %

何江等，中华流行病学杂志，1999，20（3）：169
上海市成人脂肪肝的流行病学调查
随机多层整群抽样3175人
%,%
NAFLD %, AFLD %, 可疑AFLD %
引起脂肪肝的危险度(与对照组比):
重度饮酒
肥胖
二者并存
高危因素:
年龄, 肥胖(BMI,WHR,腰围), 糖代谢紊乱(空腹,餐后2h血糖),血脂异常(TG,TC,LDL-C,HDL-C),高血压(SP,DP) .
范建高等,中华肝脏,2005
脂肪肝患病率正不断上升，人群