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重症监护室试题.docx

上传人:daoqqzhuanyongyou2 2020/11/21 文件大小:24 KB

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重症监护室试题.docx

文档介绍

文档介绍:重症监护室试题
1、 气管插管的目的有哪些? 答:(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。 ( 2)迅速建立有效呼 吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。 ( 3)便于清除气管及支气管内的分泌 物和给氧。
2、 CVP 测压管刻度上 “ 0的”位置如何调节? 答:测压管刻度上的 “0调”到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间) 水 平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。
3、 中心静脉置管术的并发症。
答: (1)气胸; (2)血胸; (3)血肿; (4)液胸; (5)空气栓塞; (6)折管; (7)感染。
4、 周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉? 答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。
5、 负压吸痰的压力应是多少?
答:***吸痰时压力<250mmHg,小儿压力<100mmHg,压力过大易损伤粘膜, 压力过小则达不到吸痰效果。
6、 心肺脑复苏有哪三个阶段 ? 答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命 支持。
7、 心肺脑复苏的基本步骤。
答:A:开放气道;B :人工呼吸;C:人工循环;D:药物治疗。
8、 胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答:按压部位:胸骨中 1/3 与下 1/3 交界处。
按压时间与放松时间比为1 : 1。
按压频率为:*** 80〜100次/min,儿童100〜120次/min。
9、 心肺复苏有效指征。
答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压》60mmHg (3)自主呼吸恢复;(4) 皮肤颜色好转,发绀减退; ( 5)瞳孔缩小,有对光反应。
10、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值?
答:吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%〜50%, —般以40%左右为宜。触发灵 敏度通常为0〜20 cmH2O,越接近0值,灵敏度越高。
11、 使用呼吸机时,常见的人 —机对抗原因有哪些?
答:常见的人 —机对抗原因有:(1)病人不****惯;(2)呼吸机轻微漏气或压力调 节太高;( 3)通气量不足;( 4)严重缺氧;( 5)疼痛;( 6)存在其他引起用力呼 吸的因素,如气胸、心力衰竭等; ( 7)气管内有痰液集聚; ( 8)呼吸参数和通气 模式选择不当。
12、 停用呼吸机的指征?
答:病人全身情况好转:( 1 )循环稳定, 如肤色红润, 肢暖;不用升压药时血压、 脉率正常, 无心律失常发生; 末梢红润, 尿量足等。( 2)呼吸平顺, 自主呼吸强, 能保证满意的通气,呼吸频率<25次/min,潮气量>6mL/kg。(3)病人安静,无 出汗等。
13、 长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些? 答:(1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户;
( 2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退;
( 3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道;
( 4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因;
( 5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。
14、 临时心脏起搏器的适应证。
答:( 1 )严重过缓性心律失常; ( 2)保护性起搏;( 3)超速抑制;( 4)辅助诊断 15、血流动力学监护的意义。 答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是 ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。 在护理过程中, 应尽量保持血流动力学各项参 数稳定在正常范围之内。
16、动脉直接测压的意义?
答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。 一般用于急救时或血压维持不好 的危重病人, 还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术, 如体外循环手 术。
17、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。
答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为
392〜1177Pa(4〜12cmH2O))中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标
18 、血管活性药物应用的监护。
答:( 1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。
( 2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。
( 3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断 而引起血压波动。
( 4)撤除血管活性药物时要慎重。
19、人体正常血清中电解质的正常值?
答:(1)正常血清 Na+为 134〜145mmol/L,平均 142mmol/L;
( 2)正常血清 K+ 为 〜 ;
( 3)正常血清钙为 〜;
〜;
血清***为98〜108mm