文档介绍：1 重症监护室试题 1、气管插管的目的有哪些? 答:( 1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。( 2)迅速建立有效呼吸通道, 为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。( 3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、 CVP 测压管刻度上“ 0”的位置如何调节? 答:测压管刻度上的“ 0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数,该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。答: (1) 气胸; (2) 血胸; (3) 血肿; (4) 液胸; (5) 空气栓塞; (6) 折管; (7) 感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉? 答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少? 答:***吸痰时压力<250mmHg ,小儿压力<100mmHg ,压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答:第一阶段:基础生命支持;第二阶段:高级生命支持;第三阶段:持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。答: A:开放气道; B:人工呼吸; C:人工循环; D:药物治疗。 8 、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答:按压部位:胸骨中 1/3 与下 1/3 交界处。按压时间与放松时间比为 1︰ 1。按压频率为:*** 80~ 100 次/min ,儿童 100 ~ 120 次/min 。 9 、心肺复苏有效指征。答:(1)大动脉搏动能触到;(2)收缩压≥60mmHg ;(3)自主呼吸恢复;(4)皮肤颜色好转,发绀减退;(5)瞳孔缩小,有对光反应。 10 、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值? 答:吸入氧浓度( FiO 2)通常设置为 30% ~ 50% ,一般以 40% 左右为宜。触发灵敏度通常为 0~ 20 cmH 2O,越接近 0值,灵敏度越高。 11 、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些? 答:常见的人—机对抗原因有:( 1)病人不****惯;( 2)呼吸机轻微漏气或压力调节太高;( 3)通气量不足;( 4)严重缺氧;( 5)疼痛;( 6)存在其他引起用力呼吸的因素, 2 如气胸、心力衰竭等;( 7)气管内有痰液集聚;( 8)呼吸参数和通气模式选择不当。 12 、停用呼吸机的指征? 答:病人全身情况好转:(1)循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2)呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25 次/min ,潮气量>6mL/kg 。( 3)病人安静,无出汗等。 13 、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些? 答:( 1)人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户; ( 2)呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退; ( 3)气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道; ( 4)医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因; ( 5)病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。 14 、临时心脏起搏器的适应证。答:( 1)严重过缓性心律失常;( 2)保护性起搏;( 3)超速抑制;( 4)辅助诊断。 15 、血流动力学监护的意义。答:血流动力学监测不仅能提供诊断治疗,还能及时掌握病人病情变化,是 ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中,应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。 16 、动脉直接测压的意义? 答:动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。 17 、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为 392 ~ 1177Pa ( 4~ 12cmH 2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。 18 、血管活性药物应用的监护。答:( 1)掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。( 2)血管活性药物应用过程中应严密观察血压。( 3)当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。( 4)撤除血管活性药物时要慎重。 19 、人体正常血清中电解质的正常值? 答:( 1)正常血清 Na +为 134 ~ 145mmol/L ,平均 142mmol/L ; ( 2)正常血清 K +为 ~ ; ( 3)正常血清钙为 ~ ; ( 4)正常血清镁为 ~ ; ( 5)血清***为 98~ 108mmol/L ; ( 6)碳酸氢盐( HCO 3 —)为