文档介绍：重症监护室试题重症监护室试题气管插管的目的有哪些? 答:( 1 )通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。( 2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。( 3 )便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 CVP 测压管刻度上“0”的位置如何调节? 答:测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处, 或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数, 该读数就是零点。中心静脉置管术的并发症。答: (1) 气胸; (2) 血胸; (3) 血肿; (4) 液胸; (5) 空气栓塞; (6) 折管; (7) 感染。周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉?首选哪条动脉? 答:多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。负压吸痰的压力应是多少? 答: ***吸痰时压力<250mmHg , 小儿压力<100mmHg , 压力过大易损伤粘膜,压力过小则达不到吸痰效果。心肺脑复苏有哪三个阶段? 答: 第一阶段: 基础生命支持; 第二阶段: 高级生命支持; 第三阶段: 持续生命支持。心肺脑复苏的基本步骤。答: A :开放气道; B :人工呼吸; C :人工循环; D :药物治疗。 8 、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。答:按压部位:胸骨中 1/3 与下 1/3 交界处。按压时间与放松时间比为 1︰1。按压频率为:*** 80~ 100 次/min ,儿童 100 ~ 120 次/min 。 9 、心肺复苏有效指征。答:( 1 )大动脉搏动能触到;( 2 )收缩压≥ 60mmHg ;( 3 )自主呼吸恢复;(4) 皮肤颜色好转, 发绀减退;(5) 瞳孔缩小, 有对光反应。 10 、呼吸机使用时,如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值? 答: 吸入氧浓度( FiO2 ) 通常设置为 30% ~ 50% , 一般以 40% 左右为宜。触发灵敏度通常为 0~ 20 cmH2O ,越接近 0 值,灵敏度越高。 11 、使用呼吸机时,常见的人—机对抗原因有哪些? 答: 常见的人—机对抗原因有:(1) 病人不****惯;(2) 呼吸机轻微漏气或压力调节太高;( 3 )通气量不足;( 4 )严重缺氧;( 5 )疼痛;(6) 存在其他引起用力呼吸的因素, 如气胸、心力衰竭等;(7) 气管内有痰液集聚;( 8 )呼吸参数和通气模式选择不当。 12 、停用呼吸机的指征? 答:病人全身情况好转:( 1 )循环稳定,如肤色红润,肢暖;不用升压药时血压、脉率正常,无心律失常发生;末梢红润,尿量足等。(2 )呼吸平顺,自主呼吸强,能保证满意的通气,呼吸频率<25 次/min ,潮气量>6mL/kg 。( 3 )病人安静,无出汗等。 13 、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些? 答:( 1 )人工气道的建立,如气管插管或气管切开为感染的门户; (2 )呼吸道自然防御保护机制减弱,如气道过滤器失去作用,纤毛活动减退; (3 )气道加温、湿化作用降低,痰液等分泌物易聚积,阻塞气道; (4 )医源性操作不规范,各类管道、湿化器消毒不严,为感染的主要原因; (5 )病人原有疾病,营养不良,机体抵抗力低下等。 14 、临时心脏起搏器的适应证。答:(1) 严重过缓性心律失常;(2) 保护性起搏;(3) 超速抑制; (4 )辅助诊断。 15 、血流动力学监护的意义。答: 血流动力学监测不仅能提供诊断治疗, 还能及时掌握病人病情变化,是 ICU 为重病人抢救中的一个重要部分。在护理过程中, 应尽量保持血流动力学各项参数稳定在正常范围之内。 16 、动脉直接测压的意义? 答: 动脉直接测压可持续观察血压波动的情况。一般用于急救时或血压维持不好的危重病人,还广泛应用于需要持续观察动脉压力的外科大手术,如体外循环手术。 17 、何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。答:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为 392 ~ 1177Pa (4~ 12cmH2O )。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。 18 、血管活性药物应用的监护。答:( 1 )掌握血管活性药物使用的适应证,根据医嘱给予药物的剂量。(2 )血管活性药物应用过程中应严密观察血压。(3 )当血管活性药即将输完时,应配制好药物备用,以免药物输入过程的中断而引起血压波动。(4 )撤除血管活性药物时要慎重。 19 、人体正常血清中电解质的正常值? 答:( 1 )正常血清 Na+ 为 134 ~ 145mmol/L ,平均 142mmol/L ; (2 )正常血清 K+为 ~ ; (3 )正常血清钙为 ~ ; (4 )正常血清镁为 ~ ; (5 )血清***为 98~ 108mmol