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文档介绍：鼻出血的护理
鼻出血多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起,也可由全身疾病所引起。它是一症状,不是一个独立的疾病。是鼻科常见的急症之一,需作紧急处理。
特点:
多由鼻腔、鼻窦疾病引起,少数由全身疾病引起;
多数为单侧鼻腔出血,少数为双侧鼻腔的出血;
多数为间歇性少量出血,少数为持续性大量出血;
多数为Little area出血,少数为后鼻孔出血。
鼻出血
原因复杂,大致可分为两类:局部原因和全身原因
(一)局部病因
鼻和鼻窦外伤或医源性损伤
鼻腔和鼻窦炎症
鼻中隔病变
鼻部及咽部肿瘤鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤
物理因素
病因
■急性发热性传染病出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎等。
■心血管疾病高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等
■血液病凝血机制异常的疾病如血友病,血小板量异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
■营养障碍或维生素缺乏维生素C、维生素K等缺乏
■其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热;磷、汞、苯等中毒,长期使用水杨酸药物,女性内分泌失调等。
(二)全身原因
常见的出血部位及特点
利特尔区:
位于鼻中隔前下部
由鼻腭动脉筛前动脉筛后动脉上唇动脉腭大动脉组成.
多见于儿童、青壮年
鼻一鼻咽静脉丛
位于下鼻道外侧壁近鼻咽处
多见于老年人(高血压)
估计出血量:
少量出血可无任何症状
出血量达500ml可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白。
500ml-1000ml表现为出冷汗、血压下降、脉速乏力等。
收缩压BP<80mmHg 血容量损失约1/4
护理措施
处理原则:先止血,再查病因,
然后针对病因进行治疗,以防止再出血。

(一)一般处理
●安慰病人,使之镇静,过度紧张者可给予镇静剂。
●取坐位或半坐位,疑休克时可取平卧位
●嘱病人勿将血液咽下,以免刺激胃肠道引起呕吐。
护理措施
(二)止血方法
简易止血法
烧灼止血法
填塞止血法(包括前鼻孔填塞法和后鼻孔填塞法)
血管结扎法
轻度出血:
(1)简易止血法:用于鼻中隔前下方,出血量少。
A、指压发:手指捏紧两侧鼻翼 10~15分钟,同时
冷敷前额及后颈部
B 、收敛法:1%%肾上腺素棉片塞入鼻
腔,可止血并寻找出血点
(2)烧灼法:用于反复小量出血且能找到固定出血点者
A 化学烧灼:30%~50%硝酸银、
B 射频、微波、激光治疗等。
烧灼法必须明确出血部位