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文档介绍：鼻息肉
鼻息肉
鼻息肉是常见鼻病,好发于双侧筛窦,且手术摘除后复发率高,对反复复发,双鼻均出现者,称为“鼻息肉病”。
鼻息肉是鼻腔内的良性赘生物,色淡呈半透明,光滑而质软,状如葡萄或榴子,带蒂可活动,可有一个或多个。
属中医“鼻痔”的范畴。
[中医病因病机]
常为鼻渊、鼻鼽的并发症。
故其病因与鼻渊,鼻鼽有关,主要由肺经热盛,肺气不得宣畅,湿热痰浊壅结鼻窍所致;或因素嗜炙煿厚味,致使湿热内生,上蒸肺胃,结滞鼻窍而成;或因肺气虚弱,复感风寒之邪,寒邪凝聚,气血瘀滞,停结鼻内而致。
[病因和发病机制]
西医认为鼻息肉病因以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最重要。由于I型和III型鼻变态反应多次反复发生,在组织胺、白三烯等化学介质作用下,局部小血管通透性明显提高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,组织间隙明显扩大和积液,受重力作用逐渐下垂形成息肉。
[病理]
鼻息肉为一高度水肿的疏松组织,光镜下可见嗜酸细胞、中性细胞和淋巴细胞浸润,并可见浆细胞、肥大细胞;电镜下可见组织中的血管和腺体均无神经支配,失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。
[临床表现]
一、症状
1、持续性鼻塞。
2、嗅觉减退或消失。
3、鼻涕多,不易擤出。
4、常伴有头昏、头痛、记忆力减退。
若息肉较多较大,日久鼻形改变,鼻背平坦,呈蛙背状,称为“蛙鼻”,病人常张口呼吸。
二、体征
鼻腔内有赘生物,一个或多个,色灰白或淡红,半透明,表面光滑,触之柔软,可移动、无痛。