文档介绍：流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎和乙脑病毒
●流行性乙型脑炎( Epidemic type b
Encephalitis),简称为乙脑。
是
由乙脑病毒所引起的,经蚊虫叮咬传播的急性
中枢神经系统传染病。
临床特征为
i热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症状。重症
病人可有呼吸循环衰竭,部分病人可留有后遗
症
乙脑病毒
●乙脑病毒属虫媒病毒B组,
球形,直径20~40nm
核心为单股正链RNA
外有脂蛋白的包膜。对外
界抵抗力不强,560C、
30分钟即可灭活。对各种
消毒剂都敏感。但耐低温
和干燥。
乙脑病毒在人群中传播
传染源:
动物和人均可作为传染源。
●传播途径:主要通过蚊虫叮咬传播。已被证实者为库
蚊、伊蚊、按蚊的某些种。国内的主要传
播媒介为三带喙库蚊。
易感人群:普遍易感,以隐性感染多见,***多因隐
性感染而免疫
●流行特征:地域特征,严格的季节性,80%~90%
病例集中于7、8、9月份,老少均可
发病,10岁以下儿童占发病总数的80%
传播乙脑蚊虫种类
库蚊
伊蚊
ICAS FUHTIIKNAXG
乙脑病毒会引起体内病变
病毒(人被带乙脑病毒的蚊叮咬后
人体病毒血症通过血脑屏障
中枢神经系统
临床表现
●初期:为病程第1-3日;头痛是最早出现和最
常见的症状
●极期:为病程第4-10日;此期除全身毒血症状
加重外,突出表现为脑损害症状。
●恢复期:体温在2~5天渐至正常,精神神\经
症状逐日好转,约两周左右恢复
●后遗症期:恢复期症状在6个月内仍未恢复
称为乙脑后遗症
极期常见的表现
●高热:所有病人都有发热,体温与病情成
正比
●意识障碍:轻者嗜睡,重者昏迷。意识障
碍程度越深,时间越长,病情越重
抽搐:出现于疾病早期,是乙脑严重症状
●呼吸衰竭:是乙脑最严重的症状
●脑膜刺激征
乙脑分型及特点
分型体温神志
惊厥呼吸|后遗
衰竭症
轻型38-39清
普通型39-40嗜睡浅昏迷可有无、无
重型4041昏迷深昏迷反复可有部分
极重型41以上深昏迷
频发常有大都
五、实验室检查
血象:白细胞正常或升高,中性为主
●脑脊液:外观无色透明或稍浊,压力高,白细胞多至5
500×106/L,以中性为主,糖偏低或高,***化物正常,蛋白
质增高,少数脊液正常
血清学检查:免疫试验:阳性率高,早期诊断有价值脑脊液
用萤光抗体可査到抗原
中和抗体,病后2周出现,2个月达高峰,观查时间
长不能早期诊断
补体结合试验,特异性高,但不能做早期诊断
我出离订率高,出现早,初则及恢明