文档介绍：胃肠减压操作标准
【病例介绍】患者，男性，64岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最显著，查立位腹部X线平片可见膈下游离气体，诊疗：上消化道穿孔。行手术诊疗，现遵医嘱给术前准备留置胃管，胃肠减压。
操作关键点和评价标准
项
目
操作关键
分
值
扣分细则
扣
分
关键点说明
仪
表
仪表端庄，服装整齐
2
着装不符合《保定市第一中心医院着装规范》要求
-2
评
估
：如腹胀、腹痛等，明确胃肠减压目标。
4
未评定患者病情
未评定患者基础情况
未通知学生
学生未掌握六步洗手法
-1
-1
-1
-1
#1双人查对
通知学生查对内容、患者基础情况、病情及此次诊疗目标
指导学生完成六步洗手法
2．向患者解释操作目标、方法、注意事项、配合关键点，取得患者合作。 
4
未了解患者情况
未解释目标
未解释方法
未取得合作
-1
-1
-1
-1
#2了解患者现在情况，问询患者是否能承受插入导管刺激；既往有没有插管经历及是否接收过类似诊疗。是否禁张，请其配合，放松情绪，向患者介绍学生。
：包含鼻腔黏膜有没有肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有没有鼻部疾患等
4
未了解患者鼻孔通畅情况
未指导学生
-2
-2
操
作
前
：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩
5
未六步洗手、戴口罩
未指导学生掌握
-2
-3
检验学生是否学会正确洗手、戴口罩方法
：诊疗车上放：①铺好无菌盘，内备：诊疗碗2个（一个内备镊子1把、石蜡油球1-2个，另一个内盛温开水），、纱布2块、压舌板
5
用物缺或多一项
放置不合理
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-1
帮助学生准备物品
②诊疗盘外备：手电筒、诊疗巾、棉签，弯盘1个、一次性无菌手套1副、鼻胃管1根20ml注射器1支、听诊器、胶布、一次性负压吸引器1个③医嘱实施单、笔
未检验用物使用期
未通知带教要求
-2
-1
操
作
中
：携用物至床旁，查对床号、姓名，向患者及家眷做好解释，告诉患者操作过程中配合关键点，帮助患者取舒适体位。
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解释前未查对
解释不到位
未通知学生
未检验学生掌握情况
未对患者进行通知
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-1
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-1
-1
帮助学生确定患者信息
通知患者操作中配合方法
，应取下妥善保管。
2
未取下
未保管
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-1
置管
（半卧位、坐位或平卧位）；将诊疗巾围于患者颌下，弯盘放置于方便取放处。
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未取适宜体位
未铺诊疗巾
诊疗巾放置位置不正确
未放弯盘
弯盘放置不正确
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-1
-1
置管